行业分析 “失眠大合方”,不会辩证拿来就用,十个人五个人会有效

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行业分析 “失眠大合方”,不会辩证拿来就用,十个人五个人会有效
发布日期:2025-02-07 15:33    点击次数:71

治病最好的方子是秘方吗?不是,是仙方,神仙使用的方子才是最好的方子。有个仙方活命饮就是神仙的方子。清·张英《聪训斋语》:“安寝乃人生最乐。古人有言:'不觅仙方觅睡方’。”前句说,能够安稳的睡觉才是人生最大的快乐,后句是大诗人陆游的一句诗,意思是不寻找当神仙的方术,只寻求能得到安睡的方法。由此看来,找到能够睡好觉的方子比寻觅神仙的方子都重要。

睡好觉是人生第一大事,“不觅仙方觅睡方”的目的就是为了找到一个能够睡好觉的特效“睡方”。

睡觉究竟有多重要?睡觉质量好的,一觉到天亮的,起床后神清气爽,吃嘛嘛香,喝嘛嘛甜。出门办事,一顺百顺。睡不好觉,躺在床上,翻来覆去,彻夜难眠,起床后,无精打采,头昏头痛,失魂落魄,时间长了还会心生恐惧,惧怕夜晚的到来。失眠对生活质量和生命健康影响是巨大的,皱纹早早就来了,衰老的比别人都快。所以,有人说,凡是未老先衰,衰老的比同龄人快的,没有睡觉质量好的。

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失眠的方子千千万,而找到一个有效的方子却难上难。有些失眠患者,走投无路,只好吃安眠药。然而,失眠又不是一片安眠药所能解决的。

失眠有很多类型,只有找出失眠的原因,对症用药,才能治好失眠。仅《伤寒论》中关于失眠的方剂就有好几个,每一个所治疗的症状都不一样。有人一说失眠,就用酸枣仁汤,如果不是“虚劳”引起的失眠,拿来就用,一百个人连十个有效的都没有。

张庆军对《伤寒杂病论》研究颇深,他的治病原则是病脉证治,擅长合方治大病。针对失眠患者,他拟出了一个“失眠大合方”,对各种常见的失眠,基本上都能涵盖,具有“集束炸弹”的效果。

失眠大合方:柴胡24克、黄芩9克、生龙骨30克、生牡蛎30克、代赭石30克、人参9克、大黄2克、桂枝9克、茯苓9克、姜半夏9克、生姜30克、大枣9个、栀子9克、淡豆豉9克,炒枳实9克、竹茹9克、陈皮9克、黄连3克、厚朴9克。水煎分两次服,同时配合血府逐瘀颗粒(丸)。

这个方子药味比较多,是因为是一个大合方,也就是由几个治疗失眠的方子合起来的。

能治疗什么类型的失眠呢?简单的说可以治疗各种失眠。因为它包括了治疗每一种类型失眠的方子。

下面从每一个单方所治疗的失眠症状分析一下。

合方中包含的第一个方子是柴胡加龙骨牡蛎汤,在《伤寒论》中它的主治条文是:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”这里用方依据主药是“胸满烦惊”,烦就是心烦,烦躁,心烦的人是睡不好觉的,睡不好觉的人必定心烦。心烦失眠时间久了,就会影响到神志的安宁,出现躁和“惊”。方中龙骨、牡蛎、铅丹(现在用代赭石替代)都有镇静安神定魄的作用。

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酸枣仁汤不是,柴胡加龙骨牡蛎汤才是治疗失眠的第一方。

合方中第二个方子是黄连温胆汤,温胆汤是孙思邈的方子,也是一个经方。温胆汤主治胆寒所致之大病后虚烦不得眠。其表现有心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不详……或短气悸乏,或自汗,四肢浮肿,饮食无味,心虚烦闷,坐卧不安等症状。

温胆汤所治疗的是胆寒引起的虚烦失眠,这类患者首先表现为体虚,睡眠的时候,一点响声就容易惊醒,惊醒之后很长时间又睡不着。做梦多又记不住,经常会说,做了一晚上乱七八糟的梦。其次,大病之后心虚,心主神志,心虚就睡不好觉,睡不好就会心烦,心烦就躺不住,坐也不是,躺也不是。

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在温胆汤的基础上加一味黄连,具有清心除烦的作用。《六因条辨》云:黄连温胆汤主治伤暑汗出,身不大热,烦闭欲呕,舌黄腻。《本草发挥》:成聊摄云:苦入心,寒除热。大黄、黄连之苦,以导泻心下之虚热。

合方中第三个方子是栀子厚朴汤,原文:“‌伤寒下后,心烦,腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。”这个方子很小,只有三味药,其主治失眠的症状是:心烦,卧起不安。失眠的人没有不心烦的,卧起不安就是躺下了起来,起来了又躺下。这类失眠的人不在少数,即使没有达到这种程度,也是在克制这种冲动。

合方中第四个方子是栀子淡豆豉汤。原文:“发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。” 这个方也叫栀子豉汤,方子更小,只有两味药。很多大夫就用这两味药加减治好了许多失眠的患者。

失眠都有心烦,这是个标准症状。多了一个“心中懊憹”,也就类似于烦闷不痛快的感觉,这比单纯的心烦又多了一个症状,说明比栀子厚朴汤证的失眠更严重了,严重到什么程度呢?前者是“卧起不安”,这个是“反复颠倒”,从频次上比“卧起不安”增多了。

这四个方子涵盖的失眠症状有:心烦、多梦易惊、烦闷、卧起不安、反复颠倒。凡是有这些症状的失眠患者,基本上都不是一天两天了,是症状比较严重的失眠。严重的失眠,又具有一定的广泛性,单一的方子往往显得力度不够,那就要用合方,合方治大病。这就是“失眠大合方”组方的意义。

前面说柴胡加龙骨牡蛎汤是失眠第一方,那么,有了另外几个方子的配合,治疗失眠的效果就是大幅提高。

这个“失眠大合方”的好处在于,对于那些不会辩证的中医爱好者,可以拿来就用。拿来就用能有效吗?张庆军说“我可以保证失眠有效率达到50%以上”。

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