李海兰 广西壮族自治区人民医院肾内科

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正确解读血液透析的检验结果，对评估患者身体状况有重要的指导意义。血液透析检验结果中的主要指标及其解答如下：

一、肌酐?

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肌酐是肾病患者最重要的一个指标，是判断尿毒症的标杆。肌酐是一个比较稳定的指标，是身体肌肉的代谢产物，受饮食影响较小。透析前后对肌酐指标的解读会有所变化：肌酐在透析前、透析后都需要化验，透析前的指标和以往指标相比较，上升明显说明透析效果不佳，下降明显则说明身体肌肉量减少；透析后的指标与透析前相比较，可以看出透析效果，一般指标会降低60%~70%；一般透析后48小时肌酐指标会上升至透析前水平，故隔天透析效果较好。

二、尿素氮?

尿素氮是判断肾功能的标杆指标。尿素氮受饮食的影响很大，摄入的蛋白质越多，产生的废氮越多，尿素氮就越高。摄入蛋白质的质量对尿素氮影响也很大，肉蛋奶类蛋白质属于优质蛋白，人体吸收利用比较完全，产生的废氮较少；豆制品类的蛋白质属于劣质蛋白，产生的废氮较多，会使尿素氮增高。从合理的饮食搭配中摄入的蛋白质利用率高，产生废氮较少。尿素氮的高低可以大致判断受检者近期营养摄入状况。在血液透析中，尿素氮依靠浓度差从血液中弥散进入透析液，血液中的浓度因此下降，故在血液透析之后，尿素氮会降低。

?三、透析效率与尿素氮移除率

透析效率代表的是透析病人清除体内废物的速度，数据在1.2以上就是合格，若能达到1.4则更佳。