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病机学说是五运六气学说的临床使用方法,当致病因素作用于人体,导疾病的发生,而由于人体正气,强弱不一,疾病部位有深浅之分,脏腑阴阳又各有区别,邪气盛衰亦有差异,所以疾病的变化是无时无刻都在发生的,绝非西方所浅薄认为的一成不变,忽略人体差异的病因学说。
而五运六气是中医通过观察天地,了解到气候以及物候变化对人体脏腑的影响而总结归纳出的规律。气候、物候太过或不及的变化是非常重要的致病因素。 在不同的气候、物候状态下,人的体质、病症都会出现相应的变化。所以中医的辨证,必然要建立在五运六气 的基础之上而进行。否则,只是照本宣科的依照病症进行辨证,太过于空中阁楼。 而正因为春夏秋冬四时更迭,人的身体也在不断的变化,所以病症的原因并不是一成不变的而是在不断的的动态变化。这种疾病的传变过程,中医把它称之为病机。
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机由几字变化而来。 春秋时出现了机字。(附:機和机本为二字。繁体字機本义为弩机,弩上的发动机关,引申为机巧,机灵等义。) 甲骨文几字上为脐带形象,下为板斧形状(甲骨文,幾)表示新婴诞生与事件的发生。此为万变发于一机,病机二字非常完美的表达了疾病的发生、发展以及最终结果的机里逻辑,并且是以微见著的从微小征兆来去预见、推断脏腑病症的发展态势,这些也奠定了中医治未病的核心思想。所以准确来说,病机二字并非单纯的病证机里而是病之机要。 提出病机学说的分别是两大中医经典《神农本草经.序录》凡欲治病,先查其源,先候病机。和《皇帝内经. 素问. 至真要大论》的审查病机,无失气宜的病机十九条。
站群论坛十九条的十九也是合于术数之论,即《周髀算经》所谓阴阳之数,日月之法,十九岁为一章,而以太阳历,太阴历,相合的农历相互修正的方式正是十九年七闰的置闰法。 而《黄帝内经》中讲述病机学说的《至真要大论篇》为运气学七篇的最后一篇。所以病机本身就是在五运六气说基础上而整理出来的临床实际应用机要。 病机学说的重点是在诊察病症时可以做到其变机微,而所动者大。从初萌之微变能把握全病的机要,而这病症的传变是与气候、物候变化密切相关的。二者紧紧关连,互相作证才可以对病症的发展态势做出预判,对其病机实施干预。这才是知其要者,一言而终,这才是治病必求于本。
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