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观察室 支原体感染发热-1剂热退
发布日期:2025-02-23 16:49    点击次数:95

中医治疗发热无所谓支原体、衣原体、病毒细菌之分;人体六经是固定的,人体的正常生理活动客观存在的,感受外在的邪气如风寒暑湿燥火、疫毒等不同,而表现症状不同。

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风寒感冒:发热、恶寒、怕冷、全身痛、头痛腰痛甚至骨头痛,咳嗽白痰,舌头多薄白,口干口苦不明显。----麻黄桂枝汤加减;

风热感冒:发热,轻微恶寒,咽喉痛(扁桃体发炎),咳嗽,白痰,轻微出汗,偶有轻微口干----银翘散加减;

风湿感冒:发热恶寒,肌肉酸痛,全身困重,疲倦乏力,纳差,腹胀腹泻,舌头多白腻;

寒包火感冒:外面寒里面热,恶寒发热、无汗、咳嗽咳黄痰,舌苔多白腻轻微黄,如果全部黄腻就是痰热了,口干等----麻杏石甘加减;

当然还有暑湿、疫毒等外感,其实临床上还有很多复杂的发热,比如风寒和风热同时外受,或者湿温发热,最近天气这种湿温发热更多。

湿温在上焦:湿温犯肺,肺失宣降,中上焦郁热常见;此类处理不能用太寒凉和太温躁的药物,也是最近很多发热咳嗽缠绵难愈的原因。此类处理用藿香、豆蔻、紫苏叶、白芷配伍金银花连翘芦根栀子。

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六淫的特点

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1.风邪:风邪具有轻扬开泄、善行数变的特征,它侵入人体后,容易导致腠理疏泄开张,表现出汗出恶风的症状。

2.寒邪:寒邪属于阴性外邪,它能伤害阳气,使得气血津液的运行变得缓慢和凝滞,从而引起疼痛。所以一般感冒痛的多风寒。

3.湿邪:湿邪的性质是重着粘滞,缠绵难愈,容易伤害阳气,所以湿全身困重,病难得好,怕冷等特点。

4.燥邪:燥邪的特性是干燥和肃降,它损伤人体的津液,尤其是肺部。燥邪引起的症状可能包括口鼻干燥、咽干、皮肤干涩皲裂等。咽喉干口干大便干多燥。

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5.暑邪:暑邪属阳性外邪,它的性质是炎热,侵入人体后会引发高热、心烦、面赤等症状。

6.火邪:火邪同样属于阳性外邪,其特点是趋上,容易引起眼红肿痛、口舌生疮、牙龈及耳肿痛、流脓等症状。

                  所以根据症状就可以知道感受的邪气而选择处方了。

医案

男   22岁

发热3天,体温39.3℃,无汗,无咽喉痛,无肌肉酸痛,咳嗽咳黄痰,纳差,大便3天未解,舌红苔白腻

麻黄10g    杏仁10g  炙甘草6g    柴胡20g  黄芩10g   生姜6g   法半夏10g  鱼腥草20g   芦根20g 桔梗10g   紫菀10g   蝉蜕6g   紫苏子10g   莱菔子10g

1剂热退。

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此方辨证为太阳少阳合病,痰热蕴肺证。

肺皮毛、咽喉都归属于太阳,发热咳嗽病在太阳;少阳三焦气水通道,肺气不布,水液不通,痰湿内生,久蕴化热,肺大肠相表里,肺气不降大肠不通,故宣降肺为关键,通畅三焦为关键,加鱼腥草芦根等清肺化痰、导肺热从小便而出,肺热除咳嗽发热自然缓解。

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