方剂配伍方法很多，并不是任意２种或２种以上同类药物的机械拼凑，而是根据疾病的病位、病性、病势、病程并结合药物的性味、归经、功能，有选择地通过一定的配伍相互促进，取长补短。

经典中药配伍的基本内容是“七情”。李时珍说：“独行者不用相辅也，相须者同类不可离也．相使者我之佐使也，相畏者受彼之制也，相杀者制彼之毒也，相恶者夺我之能也．相反者两不相和也”。

相助关系配伍

据相助关系配伍是指相辅相成而增效，是方剂最常见的配伍方法。

功效相近

性能功效相近的药物配合应用能够产生协同增效的作用。这种以功能相似为基础的配伍是临证方药配伍增效常用的方法。

如大黄直降下行，善于攻下里结；芒硝润燥通便，长于软坚，二者配伍以攻热结并能推陈出新。石膏辛寒，清泻内热、生津止渴;知母甘寒，清热除烦、养阴润燥，二者配伍既能使火热之邪从内消散，又能使邪热向外散发。

性味相同

药物性味是药物固有的属性，其作用在于以药物之偏性纠正机体功能偏盛偏衰方面，达到以偏纠偏、恢复机体平衡状态的目的。依据药物的四气五味加以配伍，是提高药效的途径之一。

如人参、白术两药均味甘、苦，性温，二者相互为用，既能增强益气之力又能增强健脾之效，从而达到正气得补、脾气得健、气血生化有源的效果。

归经相同

归经是药物作用的定位，是单一药物的属性，是指某种中药对某些脏腑经络的病变起着主要或特殊治疗作用。从归经的角度加以配伍，亦是提高药效的途径之一。

水蛭、虻虫、土鳖虫均入肝经，破血逐瘀，消癓通脉。其中水蛭迟缓而善入，破血消癓效力缓和而持久；虻虫效力猛烈，为破血逐瘀散瘀消结之峻品；土鳖虫功效性能最为缓和。水蛭、虻虫、土鳖虫相伍，一飞一潜一动，上中下三部病证皆可去除，实为缓剂与峻品相佐，集破血逐瘀药之大成，血行瘀除，诸证得愈。

相对关系配伍

根据药物趋向性、药性、功效的相反配伍，达到增效、减毒的目的。据相对关系配伍治疗阴阳、气血、升降、开合失调以及寒热、虚实相兼证，其主要形式包括阴阳并调、气血同治、脏腑兼顾、寒热共用、补泻兼施、散收并用、润燥相济、刚柔互用、宣降兼施、通涩并行、动静结合等。

正如张璐在《千金方衍义》中云:“用药之奥，全在配合得宜，不可拘于药性，或随佐使，或相反激，或用和解，或寒因寒用，热因热用，或补中寓泻，泻中寓补，或寒热错杂，补泻杂陈，各具至理。”

又如动药多有调理气血的功能，如川芎、陈皮、肉桂、沉香、砂仁、枳壳、乌药之类；静药具有补益的作用，如党参、白术、山药、黄芪、熟地等。若以阴阳归类，动药属阳，静药属阴。在组方时，动药用量宜轻，静药用量宜重，两类药配合使用。动中有止，散中有收，以达阴阳平衡之目的。

制毒纠偏配伍

药物通过合理配伍可以达到减毒、制毒的作用。如四逆汤中附子、甘草配伍，以甘草甘缓调和诸药可制附子燥烈之性，正如《名医别录》载甘草有“解百药毒”之功效。

小半夏汤中半夏、生姜相畏配伍，生姜既能减轻半夏毒性，又能增强其降逆止呕之效。

此外，药物性味迥然不同的药物对立配伍，有机融为一体，使其相互制约、相互调节，可有效地监制药物的偏性，如以热制寒、以寒制热、以润制燥、以燥制润、以辛制滞等。

如芍药汤中少佐辛热的肉桂，可制约黄芩、黄连、大黄的苦寒之性。

应用药对配伍

药对既包括两味药组成的对药，如半夏配陈皮、桂枝配芍药、柴胡配黄芩，还包括三味及三味药以上的组药。组药是对药的扩展，存在着更加复杂的药性组合，能够进一步扩展药物的效用，以适用复杂病情。如干姜、细辛、五味子，半夏、干姜、黄连、黄芩等。

既要重视药对的基本功用，如柴胡疏散少阳经中之邪、疏理少阳气郁，黄芩清解少阳胆腑郁火;又要重视药对之间的相互作用，如柴胡配黄芩经腑同治，疏清并行、经邪外解、胆热内清、气郁得达、火郁得发。

引经报使配伍

尤在泾于《医学读书记》中说：“兵无向导，则不达贼境；药无引使，则不通病所”，故引经药即引导治病之药到达病所，增加药物治疗的靶向性，药寡而效捷。

方剂配以引经药能够发挥调节脏腑阴阳、经脉、气机功能，促进方中诸药功用更好地发挥。

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引药入脏腑，如左金丸中吴茱萸，以其辛热入肝之性引导黄连之苦寒以清肝火，兼制黄连之寒。引药达病所，如面部加桔梗载药上行，下肢以牛膝引火下行等。引导邪气从皮毛而发或从大小便而出，如大黄泻热降火，使瘀热从大便而出，木通、车前子引导小肠之热随小便而出。

特殊配伍

在升降浮沉论药物的配伍运用上，药物有升降浮沉的性用不同，治法亦有升降浮沉的因势利导，两者参合而行之，则治法甚多，变化无穷。

一、升降气机法

是用于气机阻滞诸证的一种治疗方法。其用药配伍，属于理气剂的一部分。具体运用，有升降肺气、升降脾胃、升降肠痹等，可以运用于上、中、下三焦诸病。

升降肺气：

“升”是指宣通气机，“降”是指肃降肺气，有时亦称为“开降法”。这里的重点，是针对肺气郁滞而言。叶天士常称之为“轻苦微辛”法，尝用治咳嗽、胸痞等症。药物配伍，如以桔梗配枳壳、枳壳配郁金、杏仁配厚朴、杏仁配苏子等，治疗肺气郁滞、咳嗽不畅、咯痰不爽、胸中痞闷等症。

升降脾胃（升清降浊）：

叶天士说：“脾主升清，胃主降浊”，“脾宜升则健，胃宜降则和”。升降如常，则脾胃的纳谷运化功能正常，而荣卫气血的生化之机亦兴旺。假如脾气不能升运，胃气不能顺降，便成为中焦气机痞塞之病，即为“痞”、为“胀”。

常用药物配伍，如白术与枳实为伍，一以升运脾气，一以泄降胃浊；又如用柴胡、升麻、羌活、独活、防风等，升清阳而鼓舞胃气上行，配合枳实、厚朴、茯苓、泽泻、黄连、黄柏等，理气除湿泻火而降浊气，这又是李东垣的独到经验。

二、开上通下法

开上通下的用药方法，亦用于大便不通，或者小便癃闭。由于气机不通所致者。这种病情，不能用一般的通便或利尿方法，因为病变的重点在于无形气滞为主，只有宣通肺气，使气化能够下及，才能达到大便通、小便利的目的。这种治法，有时亦称为“腑病治脏”或“下病上取”。

三、提壶揭盖法

朱丹溪首创此法加以治疗。他解释此法的用意是：“吾以吐通小便，譬如滴水之器，上窍闭则下窍无以自通，必上窍开而下窍之水出焉。”后人形象地比喻为“提壶揭盖”，亦有称之为“以升为降”者。

四、上病下取法（脏病治腑）

上病下取的药物配伍，主要是用泻火通腑之药，以治上部诸病，尤其是实火所致的头痛目赤、口舌肿痛，以及痰火喘促等症。

五、轻可去实法

即以轻灵之药，治疗邪实气实之证。这种治疗方法，能够多方面运用于相应的病情，但大都以上焦病变为主者。

六、逆流挽舟法

是指用升散药物治疗下痢的方法，为喻嘉言所首创。

代表方剂是败毒散（人参败毒散），其核心在于通过解表药物疏散表邪，使内陷于肠道的邪气从表而解，犹如逆流中挽舟上行，故得名。

七、釜底抽薪法

釜底抽薪的治疗方法，主要用于中焦热盛之证，如热性病过程中的高热持续不退，口渴引饮，烦躁多汗，大便秘结，舌苏苦黄而燥，脉实有力等，即阳明实热症。其热之盛，犹如釜中沸腾之势，通过泻下方法，比如釜底抽薪，则其热自退。常用药物，如以大黄、芒硝等配伍枳实、甘草，通腑泄热，使邪气有去路，则邪热亦退。方如调胃承气汤等的配伍。

八、引火归原法

引火归原的用药方法，主要用于阴虚阳浮之证。这里所引的“火”，是指“浮阳”、“浮火”，或者称为“戴阳”、“格阳”。治以“引火归原”方法，用肉桂或者附子，引浮火以归原；配伍熟地、山药、萸肉、五味子、女贞子等，补肾补阴，补阴以恋阳，使阳气收藏，而不再飞越。