观察室 角膜移植加白内障手术“组合拳”, 多学科联合打赢“视力保卫战”

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观察室 角膜移植加白内障手术“组合拳”, 多学科联合打赢“视力保卫战”
发布日期:2025-03-24 20:02    点击次数:93

极目新闻通讯员吴飞彭祎

“我以为这辈子再也看不见……”68岁的凃爹爹(化姓)颤抖着摘下眼前的纱布,清晰的“视”界重映眼帘。此前二十余载的“雾里看花”,凃爹爹曾因双眼角膜斑翳合并白内障等复杂眼病几近失明,却在武汉大学附属爱尔眼科医院多学科联合救治下,成功接受了右眼角膜移植联合白内障手术,奇迹般重获0.3的视力。

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医生为老人检查(武汉大学附属爱尔眼科医院供图)

凃爹爹家住湖北咸宁,出现视力衰退至今已有20余年,最初只是感觉眼前像蒙着层薄纱,随着时间推移,双眼角膜逐渐变白,看东西越来越模糊。2015年前后,凃爹爹被诊断出左眼单纯疱疹病毒性角膜炎,这是一种十分严重的角膜病,接受角膜移植手术后,视力仅短暂改善,无奈病情反复发作,近年来,他的双眼视力持续下降,左右眼视力均仅剩0.04,基本处于半失明状态。黑暗中的生活如同枷锁,膝下无儿无女,严重的眼疾使凃爹爹彻底丧失了劳动能力,前不久,抱着“再看一次”的决心,他来到了武汉大学附属爱尔眼科医院就诊。

该院眼表及角膜病专科副主任医师杨万举接诊后,经详细检查,发现凃爹爹的右眼角膜中央基质混浊水肿、后弹力层褶皱,左眼曾于外院接受角膜移植但出现植片混浊,且双眼皆存在不同程度的晶状体混浊,确诊为双眼角膜斑翳合并年龄相关性白内障。

“患者病情复杂,右眼是唯一的复明希望。”杨万举副主任医师表示。考虑到患者的右眼通过角膜移植联合白内障手术,仍有恢复部分视力的可能,该院迅速启动多学科联合诊疗机制,杨万举副主任医师立即联合白内障与老视专科副主任医师孙明,以及麻醉科、检验科、病理科等多个相关科室会诊,制定了角膜移植和白内障手术相结合的“组合拳”手术方案。由于凃爹爹是五保户,术前,医院还协助他申请了湘江公益基金,为他提供经济援助,使其能够安心投入这场“视力保卫战”。

入院当天下午,杨万举和孙明副主任医师为凃爹爹进行了手术,术中小心剥离病变角膜,移植新鲜的供体角膜,同时摘除浑浊晶状体,并精准植入人工晶体,而在手术室内外,各学科专家严阵以待,随时提供手术支持及准备应对突发情况。术后复查显示,凃爹爹的右眼眼部情况恢复良好,视力也提升至0.3,远超预期。

“眼部疾病常以‘组队’形式出现,如角膜病变常合并白内障、青光眼等,单一学科往往难以全面解决。以凃爹爹为例,多学科联合诊疗机制的核心价值在于,通过整合角膜病、白内障、麻醉、检验、病理等多学科资源,在术前精准评估、术中无缝衔接、术后综合管理的全链条中能够实现疗效最大化。”杨万举副主任医师表示。同时,他也强调,角膜疾病是致盲的主要原因之一,切勿拖延,一旦出现相关症状,必须及时治疗。



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