在糖尿病的诊疗过程中，有一个指标常常被提及，那就是C肽。对于很多糖友来说，C肽可能是一个相对陌生的名词，但它的重要性却不容忽视。今天，我们就来聊聊哪些糖尿病人必须定期查C肽，以及C肽检测的重要意义。

01C肽是什么？

C肽，又称连接肽，由胰岛β细胞分泌。它与胰岛素有一个共同的前体胰岛素原。由于C肽的清除率较慢、半衰期较长，这使得通过测定C肽水平可以更为准确地反映胰岛β细胞的功能状态。

C肽检测的重要意义：

1.评估胰岛功能：

C肽水平可以直接体现胰岛β细胞的功能状态。通过检测C肽水平，可以了解患者的胰岛素分泌情况，评估胰岛功能的好坏。

2.协助诊断糖尿病类型：

C肽检测有助于区分1型和2型糖尿病。

3.监测治疗效果：

定期检测C肽可以监测治疗效果，以便及时调整治疗方案。如果C肽水平有所上升，说明胰岛功能在逐渐恢复；如果C肽水平持续下降，则可能需要调整治疗方案。

4.预测并发症风险：

长期C肽水平低下与糖尿病并发症密切相关。通过定期监测C肽水平，可以预警潜在并发症的发生风险，及时采取干预措施，延缓疾病恶化。

02哪些糖尿病人必须定期查C肽？

1.新诊断的糖尿病患者：

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C肽水平测定可应用于糖尿病分型及了解糖尿病患者胰岛β细胞的功能。无论1型或2型糖尿病患者，初病时都应通过检测C肽或胰岛素水平以判断胰岛β细胞功能。

2.接受胰岛素治疗的患者：

C肽不受外源性胰岛素的影响，因此可以通过测定C肽水平来评价自身胰岛β细胞功能。

3.低血糖患者：

怀疑患有胰岛素瘤的病人发生低血糖时，测定血糖与胰岛素比值有助于诊断。而用外源性胰岛素治疗的病人发生低血糖，测定C肽可鉴别其低血糖发生的原因。

4.糖尿病分型模糊的患者：

有些糖尿病患者的分型可能不够明确，如成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）。这时，C肽检测可以作为关键的鉴别指标，帮助医生确定糖尿病类型，从而制定更合适的治疗方案。

世颐堂提醒：

C肽检测通常通过抽血完成。常见的检查方式包括空腹C肽检测、餐后C肽检测（口服75g葡萄糖或标准馒头餐后2小时检测）以及C肽释放试验（多次采血，动态观察分泌曲线）。在进行C肽检测前，患者需要遵医嘱停药（如促泌剂可能干扰结果），并提前与医生确认是否需要禁食等要求。

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