舒筱媛

毕业于广州中医药大学，擅长针药并用，从各种复杂多变，看似毫无关联的症状中找出核心病机，治疗各种疑难杂症或虚实夹杂、久治不愈的疾病，如无明显病因的尿频尿急、疑难咳嗽、慢性支气管炎、萎缩性胃炎、反流性食管炎、腹泻便秘、急慢性湿疹、荨麻疹、失眠、疲劳综合征等。

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冬季，鼻炎的不适症状、咳嗽、肢体酸痛等都很常见，有些疑难杂症在这个时候也会频繁发作。

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方女士从去年二次感染新冠之后，咳嗽就没有彻底治愈。时不时地咽喉就一阵瘙痒，紧接着便是一阵咳嗽。只要一吹风或者遇冷，咳嗽就会加重，总感觉咽喉里有痰卡着，那痰就像透明胶水似的，舌头也像被什么东西裹住了，吃什么都没滋味。为了这毛病，她吃了不少药，不管是中药还是西药，还试过很多土方法，可都没什么效果。最近天气转凉，这症状发作得越发频繁，让她难受极了，经亲友介绍后就来找我就诊。

我详细询问了方女士的情况，除了咳嗽，她还有其他困扰。她的肩颈怕风怕冷，有十来年了。消化系统也不太好，经常胃胀，大便总是不成形，一天至少得拉两次，偶尔还能看到没消化的食物。5年前绝经后，她又常常燥热出汗，身体一会儿冷一会儿热的，衣服穿了脱、脱了穿，天气一冷就更容易感冒。

辨证后，我认为她的这些症状都是因为寒湿阻滞气血。容易胃胀，大便次数多且不成形，舌头像被东西裹着，这些都表明她脾胃寒湿很重。寒湿积累起来，容易堆积在焦膜之中，在中医里，焦膜属于三焦经，这条经脉正好穿过咽喉。寒邪和湿邪都属阴性，所以它们容易相互牵引，引发咳嗽。她肩颈怕风怕冷也是经脉受寒导致的。而燥热出汗呢，是因为体寒的人进入更年期后，阴阳失衡，阳气更虚，下寒使得阳气不能潜藏，所以就老是一阵发热出汗。

我对症给她开了药。两周后，方女士开心地来复诊，说服药后喉咙不舒服和咳嗽的症状好了很多，几乎都痊愈了，大便也比较成形了。只是她后来出去玩了一周，症状又有点反弹。我就在原方基础上做了些加减调整，她再服了两周药后告诉我，现在咳嗽基本没了，大便也成形了，肩颈怕风、燥热汗出、味觉减退这些症状都有很大改善，甚至她之前没提到的夜尿症状也好多了。

还有李女士，几周前突然左肩胛酸痛，疼得都快抬不起来了，一抬就疼。她肩颈和腰部也疼了好几年，特别是晚上疼得更厉害，一接触冷空气也会加重疼痛，劳累的时候手还会发麻。

我看了之后认为她是阳气不足，气虚血瘀，外受寒湿导致的，给她开了相应的药。一周后李女士来复诊，说肩胛酸痛在服药三天后就消失了，现在有信心把肩颈腰痛这些老毛病都治好。

其实李女士的这些新旧症状，病机都是一样的。因为阳气不足，所以特别容易受寒邪侵袭。我在原方基础上进行加减调整，李女士服药三周后告诉我，疼痛基本没了，只有手麻的症状，偶尔劳累的时候还会发作，但程度也减轻了很多。