田力 杭州市西溪医院肝病五科副主任医师

春节前，我接诊了一个10岁男孩，妈妈一脸焦虑，说孩子一年前学校体检查出肝功能不好，当时没有引起重视，就在家附近的医院配了点护肝药吃，但肝功能一直没有好转，小孩子嘴馋贪吃，家里老人心疼小孩，总是想吃啥就买啥，感觉再不干预小朋友就太胖啦。

男孩的检查结果出来后，我发现他的肝功能丙氨酸氨基转移酶274U/L（正常值9-50 U/L），天门冬氨酸氨基转移酶 134U/L（正常值15-40 U/L），彩超提示：脂肪肝，考虑脂肪肝引起的肝功能异常。

小小年纪竟然得了脂肪肝？男孩妈妈简直不敢相信自己的耳朵，马上给他办理入院手续，希望能接受专业的治疗。入院后，我们根据男孩的病情给予护肝降酶治疗，并详细宣教了饮食注意事项，他也积极配合进行饮食调整，10天后，男孩肝功能较明显好转，丙氨酸氨基转移酶降至101U/L,天门冬氨酸氨基转移酶降至64U/L，顺利出院。

儿童脂肪肝最主要的原因是儿童饮食不节制；其次儿童厌食、消瘦、营养不良；再者某些患有慢性疾病及长期使用激素治疗的儿童也可能得脂肪肝。

如何预防儿童脂肪肝？

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首先调整饮食结构，根据机体需要摄入足量的优质蛋白质，如“鱼、虾、蛋”，避免高糖高脂饮食，限制反式脂肪酸等摄入，增加食物中的膳食纤维和维生素含量。每日适量饮水，不得以饮料代替。

其次改变生活方式。每天适当给孩子一定的运动量，比如跳绳、跑步等。保证充足睡眠，每晚睡眠不少于8小时，保持良好规律作息。