在中医理论中，阳气是人体抵御外邪的"保护罩"，更是鼻窍通利的能量源泉。

《黄帝内经》言："肺气通于鼻"，肺阳充沛才能温养鼻窍，抵御风寒。若阳气不足，就像城门失守，外邪长驱直入，鼻塞、流涕、喷嚏便反复发作。

中医有"清阳实四肢，浊阴归六腑"之说。肺主皮毛，开窍于鼻，需要阳气的温煦才能维持正常呼吸功能。当阳气虚弱时，肺卫不固，鼻窍失去温养，就像寒冬里的水管结冰堵塞：

温煦失职：阳气不足则鼻黏膜苍白水肿，遇冷刺激即流清涕

防御失守：卫阳虚弱易受风寒，引发反复鼻痒喷嚏

运化失常：脾阳不足生痰湿，黄浊鼻涕缠绵难愈

在我的门诊中，遇到这类脾胃虚弱、清阳不升的鼻炎患者，我一般从健脾益气、温阳通窍的方向入手：

门诊实例

患者张先生，45岁，长期受鼻炎困扰，主要症状为鼻涕倒流，反复发作，尤其在季节变换或受寒后更为明显。常伴有鼻塞、头痛、乏力等症状，严重影响日常生活和工作。

当时他来的时候，看上去面色萎黄，精神不振，张先生自诉鼻涕倒流已有三四年之久，尝试过多种治疗方法，但效果均不理想。我详细询问了其病史和生活习惯，得知他平时工作繁忙，饮食不规律，且常熬夜加班，导致身体逐渐虚弱。

进一步观察李先生的舌苔，发现其舌质淡、苔白腻，脉象沉细无力。

结合其症状和体质，我判断李先生属于阳气不足、脾胃虚弱之证，导致清阳不升，鼻窍失去滋养，从而引发鼻炎鼻涕倒流。

阳气不足，则机体抵抗力下降，易受外邪侵袭。脾胃虚弱，则无法有效运化水谷精微，生成气血，导致阳气生成不足。阳气不升，鼻窍失去滋养，加之寒邪入侵，鼻腔黏膜充血水肿，分泌物增多，形成鼻涕倒流。

针对李先生的病情，我采用了健脾益气、温阳通窍的治疗原则；

于是开方：黄芪、白术、防风、桂枝、辛夷、苍耳子、细辛、干姜、炙甘草；

同时配合外用中药鼻炎油塞鼻，同步改善他鼻涕倒流的问题。

张先生服药一周后，鼻塞、头痛等症状明显减轻，鼻涕倒流现象也有所改善。继续服药两周后，倒流几乎没有了，精神状态明显好转。我嘱咐他继续服药巩固疗效，并注意饮食规律，避免熬夜劳累。经过一个疗程的治疗，李先生的鼻炎鼻涕倒流症状基本消失，且未再复发。

温馨提醒：文中分享的方子一定要在中医指导下使用，切勿盲目试药；