极目新闻通讯员张梦石谯玲玲范秋玉

周女士（化姓）患系统性红斑狼疮10年终怀孕，孰料怀胎八个月时出现了危及母婴生命的险情。经武汉市第一医院风湿免疫科、产科、ICU、新生儿科等多科室共同努力，及时治疗后果断剖宫取出婴儿，目前母女平安。

周女士今年34岁，住在武汉远城区。十余年前，她出现颜面部皮疹伴有低热，就诊于当地医院，诊断为系统性红斑狼疮，长期口服药物控制病情。

今年4月，周女士发现自己怀孕了。知道自己的病情怀孕不易，而且怀孕会加重病情，周女士起初格外重视，坚持每个月前往湖北省重点专科、武汉市第一医院风湿免疫科门诊随诊，期间一直平安无事。

今年9月起，周女士前往外省探亲，未规律监测狼疮病情，后来逐渐出现双下肢水肿，以为是孕后期的正常水肿，周女士没有在意。后来，她的双下肢水肿加重，伴有心慌、胸闷，偶然有咽食困难。11月14日，她前往武汉市第一医院风湿免疫科问诊。

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杨惠琴主任接诊后，发现周女士的系统性红斑狼疮病情处于活动期，随时可能出现病情变化导致胎儿、母亲的生命受到威胁，于是立马说明情况，让周女士入院。管床医生范秋玉进一步检查，提示有大量蛋白尿、低蛋白血症、高血压等表现，考虑为妊娠合并系统性红斑狼疮、重度子痫前期、肾病综合征、妊娠高血压等一系列危重病情。

杨惠琴主任在予以减压等对症治疗的同时，迅速联系产科会诊。周女士的预产期为2025年1月上旬，为保母婴平安，2024年11月16日，周女士被转运至产科，继续治疗后紧急接受了剖宫产手术，娩出一名32周的体重1.7公斤的早产女婴。在此期间，新生儿科团队全程陪产，待早产儿宝宝出生后，立即给予保暖及初步的生命支持治疗，并迅速转运至新生儿科进行进一步的监护和救治。

由于宝宝早产，肺部尚未成熟，出生后即出现呼吸急促、呻吟等症状，医生迅速予以气管插管，向气管内滴入猪肺表面活性物质，随后予以无创呼吸机辅助通气，助其渡过呼吸关。

在新生儿科团队的精心治疗与护理下，宝宝的呼吸状况显著改善，很快撤离呼吸支持，营养状态也得到了有效提升，体重稳步增长。与此同时，周女士在ICU度过危险期后，回到风湿免疫科接受后续治疗，已于11月29日出院回家。

“这对母女的平安，离不开风湿免疫科、产科、ICU、新生儿科的共同努力。”武汉市第一医院风湿免疫科主任、主任医师杨惠琴表示，这也再次提示狼疮患者妊娠期间坚持规范随诊的重要性。

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杨惠琴主任解释，随着医疗水平的发展及治疗手段的增多，目前系统性红斑狼疮患者在病情控制稳定情况下是允许怀孕的，但妊娠期间雌激素水平显著升高，可增加狼疮患者的病情复发风险或使原有疾病加重，妊娠期间需到风湿免疫科与产科全程随访。

患者在孕前，需就诊于风湿免疫科，经过医生评估后备孕。在孕早期，应该每个月到风湿免疫科门诊复诊，在孕晚期需每15到30天在门诊进行评估。同时，孕妇在家中应该每天监测血压及泡沫尿的情况，如果发现血压升高、活动后有泡沫尿或双下肢出现水肿，需及时就医。