观察室 陈厚霖中医:本人行医几十年结合多家资料,反复推敲验证,我认为,单纯侧重于一种药物品性而言:“白术堪称是缓和的附子;柴胡多用易劫肝阴
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本人行医几十年结合多家资料,反复推敲验证,我认为,单纯侧重于一种药物品性而言:“白术堪称是缓和的附子;柴胡多用易劫肝阴令人烦躁;附子多用、久用易耗津液损肾阴肾精;肉桂多用、久用易耗心血、损心阴心血;黄芪具一定蛋白质功效善走表修复(包括表外变表内的消化道内膜),多用、久用易壮火拥塞、耗肾阴肺气、令人燥热口干舌燥生疖子;半夏多用、久用易伤津燥热;生地、熟地、玄参、黄精、玉竹之类,用之不当很容易拥堵脾胃让舌苔厚腻;黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、知母、黄药子等苦寒燥湿之品,用之不当很容易伤中败胃;西医善用糖皮质激素而中医善用甘草,事实证明,甘草确有很多类似糖皮质激素的功效,多用久用易拥堵中焦助湿生痰和降低人的非特异性免疫能力……”。天地之道,一阴一阳;人法地,用药法自然,一水一火,一表一里,一张一弛,一寒一热,一通一塞,一收一放,一上一下,一左一右,一前一后,一轻一重,各有制约,各有侧重,各有比例。配伍或匹配精准,需根据具体情况灵活运用之,没有一成不变的组合,否则,谈不上个体化,尤其是那些疑难症患者。这也间接说明,所谓的经方,都只能是作为初学者的拐棍和从业者的部分“提词器”。药物不等于食物,当然包括一些药食同源的中药。这并不是说中药不可以常服,而是强调只有在精准辨证的大前提下或不断地变动组合中才可以常服、常用中药,即“有是证,用是药”,既是用原则也是用药要求。大家知道,人类的饮食结构具有很大的近似性,又有不小的差异性。而食物的营养成分大体上分为碳水化合物、蛋白质、脂肪和矿物质、维生素、微量元素等,水是最主要的中间媒体。中药成分也是如此,很多中药具有交叉重叠的有效或有害成分,成分差异越大,其归类和选择性、趋向性作用也就越大越明显。譬如,当归、川芎、白芷、藁本、独活等都具有很多相似的药效——温通发散;白术,苍术药效相似性更多;其他如白芍与赤芍,肉桂与桂枝,附子与川乌、草乌,甚至辣椒与枸杞子等在一定程度上都具有相当多的共性。但是,不同种类或种属差异很大甚至是动物与植物,其药效也存在不少的相似或近似性,这说明其结构成分有交叉重叠性,尤其是体现在药势、药性和药力这三个方面。饮食五谷杂粮,是人类一种相对固定稳定的内外环境匹配系统,一旦药物或其他环境因素参与干预,就是建立了一种新的动态平衡系统,这一新的系统是否平衡、弱势平衡还是强势平衡,能否在干预措施下突破“一个坎”、“几个坎”或“阶段性坎”,都需要医者如法驾驭和调控。#环境易医学派#365建站客服QQ:800083652
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