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1  视觉器官，从现代医学来看是透视系统

照相机就是一个透视系统，视网膜在视觉器官中就相当于照相机胶片。

但中医认为视觉器官是个发射系统，目光流出去才能看见东西。

而透视系统，是光线进来才能看见东西。按照这种逻辑思考，如果是目光流出去才能看见东西，那晚上没有光，也应该可以看见东西的。

但实际上晚上没有光是看不见东西的。

所以它不是一个发射系统，而是一个透视系统，是个接收系统。

2  中医认为，视觉器官是个发射系统

那为什么又说它是个发射系统呢？主要跟命门学说有关。

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在《黄帝内经》里讲了“命门学说”，认为瞳孔是人的命门，“白昼卫气出入瞳孔”，肾阳化生心阳，心阳出于瞳孔变成卫气，周行全身。

到了晚上，卫气又从瞳孔回去，眼睛一闭，卫气收回入到心，再从心到肾，心肾相交，人就睡觉了。

因此卫气循行的过程中，卫气出入体表，依赖于瞳孔。

从中医生理上讲，卫气主要是跟交感神经有关系。

比如，感冒后脉浮，卫气出表与寒邪相争，就表现为浮脉。

浮脉的机制是肾上腺素分泌增加，桡动脉变得更表浅。

肾上腺素是交感神经递质，本质上跟卫气、交感神经有密切关系，当然也和免疫系统有关系。

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瞳孔大小是受交感神经的控制。交感神经兴奋，眼睛睁大，瞳孔放大，目光炯炯有神。为什么瞳孔放大？为了能进更多的光线刺激视中枢。

如果交感神经的活性比较低，瞳孔就小，人眼睛看着没有神；同时，脉也变得沉，没有力气，因为交感神经可以刺激心脏增强收缩力，也可以使脉搏变得更表浅，所以少阴阳虚、精气不足的人表现为“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。

中医就把瞳孔和命门联系起来了，所以就有了目光发射学说。

肾精、心阳和眼睛，三者构成了肾精－心阳－视觉轴，这个是能影响眼睛看东西的关键环节，这是传统中医对眼能视的认知。

3  有关男人肾虚的怪病

举个例子，我有一位患者，他中年以后得了一个病，是同完房看不见。

这个病好治，典型的肾虚，但是也不好治，我给他开药吃了有效，但效果不见得好。

因为他不封藏。因为他没有“志”，志就是意志力。

那为什么没有意志力？人在肾精充足的时候才有志，才有执行力，他才能坚持。

他就是没有意志，因为肾精不足。

当然也可能他本身肾精是很足的，但是搬着盆底往外倒，那东西经不住倒的。

所以他一吃药看得见，一同完房又看不见了；然后吃药又看见了，然后又看不见，反反复复，这就是活生生的例子。

就是“目明心开而志先”，肾精－心阳－视觉系统，这是影响眼睛的内在物质基础。

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