大家好，我是血液科博士万姜维，现任河南公立三甲中医院血液科副主任医师。

中医认为，人体的气血运行与脏腑功能密切相关，当脏腑功能失调，尤其是脾、肝、肾三脏出现问题，很有可能就是血小板减少的症结所在。

脾主统血，若脾气虚弱，不能统摄血液，血液就会逸出脉外，引发各种出血症状；肝藏血，肾藏精，精血相互滋生，若肝肾阴虚，虚火内生，灼伤血络，也会导致出血倾向。

今天要和大家分享的这味药便是墨旱莲。墨旱莲性凉，味甘、酸，归肝、肾经，它具有滋补肝肾、凉血止血的双重功效。而肝肾阴虚恰好就是导致血小板减少的常见病因之一，而墨旱莲能够滋养肝肾之阴，使肝肾阴液充足，虚火得以平息，从而增强肝肾功能，而它凉血止血的特性，对于血热妄行引起的出血症状有着直接的缓解作用。

在现代药理研究中也发现，墨旱莲具有一定的促进造血干细胞增殖、分化的作用，这为其治疗血小板减少提供了科学依据。关于墨旱莲的用法，结合真实案例可能大家会更清楚一些。

李某，女性，32 岁。因反复鼻出血、牙龈出血及皮肤出现瘀斑前来就诊。检查发现血小板计数仅为 25×10⁹/L（正常范围 100 - 300×10⁹/L）。刻诊，患者面色萎黄，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。综合辨证，正是肝肾阴虚型血小板减少症。

针对她的情况，我开具了如下药方：墨旱莲，女贞子，熟地黄，白芍，黄芪，当归，仙鹤草，侧柏叶，甘草。

方中墨旱莲为君药，其量大以充分发挥滋补肝肾、凉血止血之功；

女贞子与墨旱莲相须为用，增强滋补肝肾之力，共为臣药；

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熟地黄滋阴补血、益精填髓；白芍养血敛阴，与熟地黄协同，进一步滋养阴血；

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黄芪补气升阳，气旺则能摄血；当归补血活血，与黄芪相配，气血双补，共为佐药；

仙鹤草收敛止血，侧柏叶凉血止血，辅助君药止血，且能清热；

甘草调和诸药。全方共奏滋补肝肾、益气养血、凉血止血之效。

患者坚持服用该方剂 3 个月后，鼻出血、牙龈出血及皮肤瘀斑等症状明显减轻。复查血小板计数回升至 70×10⁹/L。继续调理 3 个月后，血小板计数稳定在 105×10⁹/L 左右，各症状基本消失，患者恢复正常生活。

中医一直有“不传之秘在于量”的说法，剂量的不同，发挥的药力不同，功效也不同，另外，根据每个人年龄、性别、体质差异，剂量更有所不同，并非分享的没有剂量，而是特意没有标明，如果你有病症困扰，建议找专业的中医师进行辨证后，都会给你开具详细的处方和克重。

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