聊一聊过往这些年对五行针灸脉诊学习的一些经验。
问
摸脉摸什么？
这是一个核心问题。简单的说我觉得大体上摸这三样东西：
① 脉形
② 脉气
③ 脉神
本文我想重点说一下“脉气”的有关心得。
01/ 脉形
主要指血管的粗细、搏动强弱、血液充盈度等参数。这个其实并不是五行针灸脉法中的重点，以至于说我们传统的“浮、沉、迟、数、弦、紧、滑、涩”之类的都不是我们摸脉的重点。
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02/ 脉气
问
何为脉气?
365建站客服QQ：800083652我觉得这个才是五行针灸摸脉的重点。但这个脉气到底是什么？其实诺娜老师一直没有精准的定义过，我一直觉得这就是一个“只可意会不可言传”的东西。后来一次偶然的学术交流解开了我的困惑。
当时我是无意间从一位来自美国华思礼学院的五行针灸疗师那里得到了一些启发。她告诉我，他们摸脉摸的并不是血管和血管里面的东西。而是血管和皮肤之间的“夹层”。这一点，我在其它流派中也听说过类似的脉法。
回归到临床当中，我发现在血管的表层有一个“边界区域”。这个边界区域，有时是模糊的，很难确定血管的具体边界在哪里。而有时则是非常清晰，就像摸着一个边界清晰的管状结构。
这个“模糊区”就是“脉气”的层面。
模糊区太厚，就会有一种淤滞感。这就是脉气淤滞。
模糊区太薄，脉管形状太过清晰。这就是脉气不足。
问
脉法为何要轻？
以往老师叫我们摸脉要轻，比传统脉法轻。轻是为了将感知聚焦在血管表面这一层脉气。即便是沉取，也是在一定手指压力下体会这一层脉气。
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问
华师为何强调“卫气”？
华师说出入阻滞是在“卫气”层面。其实这个说法跟传统理论上是有出入的。《内经》《难经》讲“营行脉中，卫行脉外”。讲卫气的循行一般是不讲12经的，一般认为十二经循行是属于“脉中”的营气部分。
但按照“脉气”的说法，这个“模糊层”确实是“行于脉外”的部分。至于它是不是属于“卫气”仍值得另行讨论。但至少它属于“气”的层面，相对而言血管里的则倾向于“血”（也包括“精”“津”的部分）的层面。
在临床中，有时阻滞的治疗可能会带来“血”层面的变化，也就是血管搏动力量的变化；而有时则是看不到血管管搏动的变化，而是只能看到“气”的厚薄变化。一般而言，血管搏动变化都是伴随着“脉气”的变化的。
在诊断中，如果一个人血管搏动有力，但是六部脉都是血管边界清晰可见，也就是说六部脉的“脉气”都很薄，那这个人同样是可以诊断为“任督不通”的。在治疗后，我们会看到，他的血管搏动减弱，而脉气层加厚。
人的生命是靠“气”推动的，如果血管里的血不能向外透达，转化成气，就会形成以上这样的脉象。实际上会有一种感觉——脉在努力鼓荡，但却没有产生足够的气。同时往往也会摸到的脉的最底层是空虚的。
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主导一行与脉气
诺娜虽然说我们不能通过脉象来诊断主导一行。但是当一个人得到了一个正确的治疗之后，往往会摸到脉气变化。
有时我们会觉的脉变柔和了，这时往往血管变得柔软，脉气增厚；有时则会摸到血管的清晰、清亮，这时往往是血管搏动更有力，淤滞的脉气逐渐散开。
无论是二者中的哪一个，都意味着气的活跃度增加了。
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脉中的气和血
从我个人经验来看，为何五行针灸的脉法更侧重于“脉气”。气是人体活动的基础，而血、精之类则更像是一种物质储备。气会沉淀为物质储备，物质储备也会释放气。
如果一个人脉气正常，但是血管充盈度不足。可能意味着他的物质能量储备耗损过度，如熬夜、劳累、操心、情绪内耗等等，都有可能是耗损的原因。
但只要是气能正常运转，生命活动就是正常的，这时人可以从饮食中逐渐吸收物质能量。
暂时的物质储备不足可能会表现为：人的功能都正常，但是稍有风吹草动就会状态下滑。但这只是一个阶段性的问题，只要尽量避免耗损，物质储备就会自然充足。
相对而言，中药可以以“四气五味”中的“五味”补五行的物质能量储备。而针灸对“气”和“神”的调整则更为迅速和直接。
03/ 脉神
脉神似乎确实相对缥缈一些。我所见过的脉神有两个大部分：
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脉中的信息
比如盖老师有一次在课堂上教我们的，与脉对话的练习。
*查看方式1：以学员身份登录五行针灸官网-我要学习-视频资料-脉诊引导练习。
*查看方式2：公众号服务栏-信息查询-视频资料-右上角以学员身份登录后可见脉诊引导练习。
就是诺娜老师书中提到的“心，你好吗？”“小肠，你好吗？”如果医者的内心足够平静、清澈，就会感受到患者的神在呈现的一些信息。事实上在盖老师的引导中，大部分学员都能够感受到来自对方脉象的一种回应。
比如脉象手感会随着问题忽然变得暗淡，也可能会让摸脉的人感到一种莫名的悲伤，或者直接在摸脉的人的脑海中呈现一副画面或者一句话。
我觉得这是医患之间一种高维度的交流，也没什么好奇怪的，随着治疗师变得更加平静和敏锐。所有人都会或多或少的有这种体验。甚至并不一定需要摸脉，有时只是听声音，看到对方的神态也会感受这些东西。
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脉中的“生机”与“神韵”
就像是做自然观察一样，当我能够在自然中看懂“生命力”在不同季节呈现时，我也开始能够在脉象中看到类似的东西，它就像是一种神韵，传递着一种意象、一种情感。
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问
脉神与诊断
印象中，没有听老师讲过脉神与诊断有什么太直接的关系，无论是诊断主导一行，还是诊断阻滞。
对脉神的体会更像是对患者的一种体会和理解。
以上就是我对五行针灸脉法学习的一点总结。不一定都对，供交流参考。
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作者 | 佟博然
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五行针灸师，主治医师，中医学硕士。2010年本科毕业于山西中医学院中医专业，2013年研究生毕业于天津中医药大学针灸专业。
在校学习期间，就认识到疾病的治愈与患者心理状态的调整有着非常密切的联系，2012年遇见五行针灸，以为这一法脉最为适合这一时代中国人的身心特点。2014年起，追随诺娜、龙梅和盖老师学习运用五行针灸，此后一直专注于五行针灸的临床和基础教学工作。
2014年冬，和太太闵彬彬一起在夜校讲授五行针灸公益课。2016年开班讲授五行针灸基础课程。2017年初至今，在同有三和教育文化公司担任五行针灸基础课讲师。
【出诊信息】
同有三和中医北京医馆（望京）
出诊时间：每周二、四、六
约诊电话：132 6005 1138
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