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站群论坛 腘窝囊肿是膝关节腘窝内滑液囊肿的总称。多见于长期站立和重体力劳动的中老年人,系滑膜受伤造成的滑膜无菌性炎症,属祖国医学"筋瘤"、“胶瘤"范畴。因长期劳损致筋脉气机运行不畅,津液运行失常,则湿聚为痰，而痰湿凝滞则囊肿成矣。　　方一 苍龟探穴针刺法　　【主治】：足背囊肿，腕背囊肿,腘窝囊肿，拇指关节囊肿,胸锁关节囊肿等。　　【方法】：患者取坐位,选取0.35cm×25cm毫针,皮肤常规消毒后,左手拇指放于囊肿一侧，将其推向另一侧，使其表皮绷紧，固定,右手持针快速垂直刺入囊肿顶部,继续进针,直至刺破囊肿下壁，然后将针上提到囊肿内,分别向前、后、左、右四个方向刺入，均刺破囊肿壁,最后摇大针孔出针。出针后,右手拇指用力按揉囊肿,力度以病人能忍受为度,持续约1~2分钟后结束,用碘伏消毒患处,并嘱其6小时内避免沾水,以防感染。以上方法均每2天治疗1次,连续治疗5次。　　【疗效】：116例患者治疗5次后，治愈92例，显效18例，好转6例，有效率100%，好转6例全部是腘窝囊肿,其他4例囊腘窝肿也只是显效而非治愈。大多数患者是1~3次治愈。　　【编按】：笔者采用"苍龟探穴"针法将囊肿四壁多处刺破，辅以按揉手法,使囊肿内的浓稠黏液充分溢出,散于周围组织之间,并逐渐吸收、消散。同时本法能强力疏通经络气血壅滞,通关过节,从而使位于关节附近的囊肿聚消积散,经络气血运行畅通无阻。故本法效果显著,不易复发，多数病例均立竿见影,一次治愈,且病人痛苦小,操作简便,易于推广。本法对腘窝囊肿有效，但疗效欠佳,可考虑手术等法。[齐运卫.苍龟探穴针法治疗腱鞘囊肿116例临床报道[J].中医临床研究,2015,7(19):39-40]　　方二 围刺法　　【主治】：腘窝囊肿　　【方法】：取直径0.35mm、长40~50mm毫针在囊肿边缘按顺时针次序每隔5~10mm向逆时针方向斜刺1针，深20~35mm,行强刺激手法使患者局部有酸重胀麻得气感，然后于囊肿中央最高部位直刺1针,出针时摇大针孔,配以针刺患侧阳陵泉、承山。每日治疗1次,每次留针60min，隔15min行针1次，10次为一疗程,休息3天后再针,治疗4个疗程后评定疗效。　　【疗效】：4个疗程后，55例患者均获得随访,随访时间12~24个月,平均18个月，痊愈34例,好转21例，痊愈率达61.8%。　　【编按】：笔者采用围刺法为主治疗腘窝囊肿安全有效,治疗费用较低,易被患者接受。围刺法主要用于局限性肿块、结节及经气闭阻所致的疼痛。配合针刺阳陵泉,取筋会阳陵泉之意;针刺承山可起到舒筋通络、活血止痛之效。从治疗结果看，此法对腘窝囊肿的治疗安全有效,且痊愈率达61.8%。笔者治疗中发现,第1个疗程囊肿减小速度较快，但一般2个疗程后囊肿缩小速度减慢;所以很多患者失去治愈信心,也可能是部分患者未能痊愈的因素之一。另外，治疗期间膝关节是否负重活动亦影响针刺的疗效。[周红军,马小允,孟建国,杨树安.围刺为主治疗腘窝囊肿55例[J].中国针灸,2012,32(12):1070]

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方三 二陈汤加减　　【主治】：腘窝囊肿　　【方药】：制半夏10g,陈皮10g,茯苓15g，贝母10g,制南星10g,瞿麦30g,竹沥10g。　　【加减】：偏寒者加干姜;偏热者加海藻、昆布;质地偏硬者加三棱、莪术。　　【用法】：每日1剂,7天为1疗程。　　【编按】：方中半夏、胆南星、贝母燥湿化痰，陈皮理气化痰，气顺痰清;瞿麦取其利湿破壅散结之功,与茯苓合用,使湿祛无生痰之源;竹沥《丹溪心法·痰》说:"痰在皮里膜外,非姜汁、竹沥不可达,痰在四肢,非竹沥不开"”。诸药合用,可使囊肿消散吸收。26例患者经过治疗治愈19例，有效7例,有效率100%，疗程最长35天，最短7天。[王高元.二陈汤加减治疗腘窝囊肿26例[J].云南中医中药杂志,2006,(06):65]　　方四 火针疗法　　【主治】：腘窝囊肿，症见局部肿块,大小不一,表面光滑，与皮肤无粘连,触诊呈饱胀波动感,膝关节酸胀不适,压之有酸痛感,严重的不能走路。　　【方法】：取穴局部阿是穴(囊肿局部)，患者取卧位,暴露患处,常规消毒，术者以左手拇指、食指挤住囊肿,将内物推至一边,避开血管及肌腱,使囊肿突起,右手先持贺氏三棱火针在酒精灯上烧红,对准囊肿中心迅速刺入深部,速进速出,刺2~3针,起针后,以双手挤压囊肿,挤出囊内浓稠胶冻状物体,再持直径为0.75mm的细火针在囊肿周围刺数针,挤至囊液全部流尽,使囊肿消失,用酒精棉球擦净疮口,然后用消毒干纱布覆盖施术部位,加压包扎。2天内不要沾水,避免剧烈运动,最好卧床休息。每周治疗1次，一般2~3次即愈。　　【疗效】：12例患者经过治疗全部治愈,随访1年未复发，治愈率为100%。　　【编按】：火针治疗腘窝囊肿,以火针除腐排脓及散结消肿的作用,可以清除囊肿当中的瘀血污脓,又因为火针可以在高温下瞬间杀毒,不会出现感染,同时火针还可以通过借助火力来温壮阳气,通过补益心肺宗气以激发经气和卫气，对于机体的恢复有很好的补益作用。另外,火针还可以生肌敛疮,促使新肉化生、生长，使疮口较快地愈合。总之使用火针治疗腘窝囊肿,操作简单,无需手术,疗效好,不易复发,且经济实用,是一种值得推广的方法。[火针治疗腘窝囊肿12例临床疗效观察 马新平 天津中医药,2006-06-12]　　方五 养血清润汤　　【主治】：腘窝囊肿　　【方药】：当归、薏苡仁、灵仙各20g,白芍、川芎、熟地、防己、秦艽各15g,防风、苍术、黄柏、怀牛膝、栀子、附子、桂枝各10g,丹参30g。　　【用法】：日一剂，早晚饭前30分钟各服150mL。合并膝骨关节炎,同时伴有关节功能障碍的加用伤筋洗剂(我院协定处方)熏洗,由伸筋草、透骨草、川椒、艾叶各20g,川乌、草乌、姜黄、海桐皮、当归、红花、土鳖虫、地龙各15g,生麻黄、丝瓜络各10g,乳香、没药各40g组成，2周为1疗程。　　【疗效】：用药2个疗程后,23例患者痊愈6例,好转14例,无效3例，总有效率86.96%。其中15岁以下的4例患者全部治愈，无效的3例患者均为65岁以上高龄患者，同时合并有严重的膝骨关节炎。　　【编按】：养血清润汤系我科治疗膝骨关节炎合并滑膜炎的一张协定处方，方中以四物汤、丹参养血润筋,，四妙散和防风、防己、秦艽、灵仙等清热利湿、消肿止痛,诸药合用故能取得较好疗效。笔者发现养血清润汤治疗腘窝囊肿以儿童效果最好，15岁以下的4例患者全部治愈。而对高龄患者，同时合并有严重的膝骨关节炎者效果相对较差。我们认为这是由于儿童患者其囊肿多为滑囊囊肿,不与关节腔相通,病机较为单纯,所以效果较好。而高龄患者,特别是合并有严重的膝骨关节炎者，一方面由于其本身关节病变比较严重，关节滑液中炎性因子反复刺激关节囊和滑膜;另一方面,其体质多为肝肾不足、阳气虚衰,而养血清润汤的药性偏凉,滋补肝肾的力量偏弱,故疗效相对较差。[杜双庆,杜景华,王金榜,齐立卿.养血清润汤治疗腘窝囊肿23例临床观察[J].河北中医药学报,2007,(04):21-22]　　方六 筋瘤汤　　【主治】：腘窝囊肿,症见自觉腘窝不适,检查腘窝部位可触及囊性肿物，CT、MRI或彩超检查示腘窝囊性肿物。　　【方药】：当归20g，白芍药、川芎、熟地黄各15g,丹参30g,制半夏10g,陈皮10g,茯苓15g,浙贝母10g,制大南星10g，瞿麦30g,竹沥10g。　　【用法】：水煎取汁300mL,每日1剂,早晚饭前30min各服150mL。合并膝骨关节炎,加用伤筋洗剂熏洗。药物组成:伸筋草、透骨草、川椒、艾叶各20g，川乌头、草乌头、姜黄、海桐皮、当归、红花、地鳖虫、地龙各15g,生麻黄、丝瓜络各10g,乳香、没药各40g。2周为1个疗程。　　【编按】：方中筋瘤汤中当归、白芍药、川芎、熟地黄、丹参养血润筋;半夏、制天南星、浙贝母燥湿化痰;陈皮理气化痰，气顺痰清;瞿麦取其利湿破壅散结之功,与茯苓合用,使湿祛无生痰之源;竹沥，《丹溪心法·痰》说:痰在皮里膜外，非姜汁、竹沥不可达，痰在四肢，非竹沥不开。"诸药合用，共奏祛湿化痰、养血润筋之功。膝骨关节炎加用伤筋洗剂起到消肿止痛、活血化瘀之效。70例患者经过治疗,痊愈58例,好转12例，总有效率100%。[孙忠杰.筋瘤汤治疗腘窝囊肿70例[J].河北中医,2008,30(12):1274]肩周炎腰椎管狭窄腰椎间盘突出滑膜炎骨质疏松症强直性脊柱炎足跟痛骨伤后遗症化脓性骨髓炎骨结核股骨头坏死痛风性关节炎风湿病坐骨神经痛类风湿性关节炎网球肘肋软骨炎跌打损伤腰肌劳损滑囊炎骨质增生崴脚颈椎综合征急性腰扭伤骨不连闪腰岔气第三腰椎横突综合征跌打损伤髌骨软骨炎桡骨茎突部腱鞘炎风湿性关节炎腰背肌筋膜炎注：文中所涉及到各类药方、验方、偏方等仅供专业人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！版权声明：我们注重分享，文章、图片、视频来自网络，版权归原作者，如有异议，请告知小编，我们会及时删除。效验精方，简便效廉，对症择方，屡试屡效 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。