第二讲，感冒不忌透表，透表不太顶事就多吃两副。麻疹忌发汗。

第三讲，1小时36分郭老：高血压、糖尿病、肿瘤不是基因造成的。

基因是不能改变的，能改的就不是基因。

41分，郭老的养生观，遇到坏事不过忧，来了好事不过喜。向大自然学习，学一半就能长寿。

造成高血脂，糖尿病，肿瘤的原因：1、多吃不干。2、老不平衡。3、老生气。先造成亚健康，代谢障碍，分泌障碍，体能降低，后发生大病。

不健康从哪来？从养尊处优。

我认为养生是保护自己的本能，怎么保护？这是个新课题，没有成熟的，一点半点可以说说。比如说我，我就监视着我这本能，每天的大便，什么时间，是否畅通，每天要有一次通肠的大便，用不了一两分钟。每天要有一点汗。食欲要好，吃嘛嘛香。偶尔一次吃多了也消化的挺好，不难受。有一顿没吃，精神头也不减。嘴里老有唾沫。皮肤润滑细腻，老觉得像有油一样，没有斑点。视力好，嗅觉好，听觉好。要勤用脑，反应好。（第8讲，说白伤寒论127页）

第四讲，1小时9分。疱丁说：臣之所好者道也，进乎技矣。

黄帝内经,灵枢,九针十二原篇：知其要者一言而终，不知其要流散无穷。

知道它的关键点，一句话就把它概括完了。不知道它的关键点，说的再多也无用。

第五讲，病有两类，1、外源性疾病，是人体本能的排异反应。2、内源性疾病，是人体的器官组织发生的功能性障碍。

1小时45分处，不要被假象迷惑，比如真寒假热，真热假寒。

高烧41度，42度，哎呀！突然内闭，不到35度了，全身是凉的，也不睁眼了，脸也黄了，无血色，嘴也不张了，叫也不答应了，脉也摸不着了，如果有经验的，细心的去摸，在深层，像一根线一样，像一根琴弦一样，哒哒哒哒，在跳动，跳得非常快。内部热极了，体温中枢被抑制了。因为长期的发烧，体液丧失很多，这个血相对的减少了，没有能力把内部的热传到体表了。体表组织也没有能力进行有效的基础代谢了。

这是真热假寒，赶紧着，用一斤石膏也不算多。我干过这事，一斤石膏。什么药都是一两二两。犀角一大把，八钱，一两。煮着喝，别等开锅就先喝，早喝，等锅开了，已经喝三分之一了。一会儿，突然又发起烧来了，这是真热假寒。（清瘟败毒饮）

我多次经过，我还有一个一生忘不掉的病案，真热假寒，赶紧撬开嘴，给一粒安宫牛黄丸，灌进去，15分钟，睁开眼了，烧上来了。如果用药就是用“清瘟败毒饮”，《疫疹一得》，上边治脑炎那是一绝。

清瘟败毒饮，其中有些药没用，去除了，那是起死回生。治这个简单，没死的，死的都是治死的。你们不懂才认为我胆大，其实不是我胆大，是因为我懂。这么简单点事，这孩子就活下来了。临到危证的时候甭胆怯，你才是个好医生。

特别重要的第六讲，9分处。

外界致病物进入人体，人体的排异系统要把它排出去。怎么排？要看致病物在哪个位置。如果致病物在身体的周围组织，就通过汗腺排出去。如果致病物在内部，在脏器组织，就要从大便排出去，从小便排出去，从血排出去，呕吐出去。不管从哪个方向，用哪一个代谢器官，用哪一个代谢形式，要排出去就要提高排异能力，所以有发热过程。我们祖先很聪明，两千年前就明白这一点。

一、发热恶寒。如果致病物在身体的周围组织，就通过汗腺排出去。发汗需要必须具备两个条件，1、足够高的体温，2、充足的体液。体温从哪来？从能量代谢来，本能系统会提高能量代谢。在哪提高了？在身体周围组织提高了，内部组织器官没有参与，因为致病物还没有进入脏器组织。哪些器官组织参与了制造体温的过程？身体周围肌肉组织，外周循环，当然离不开神经。

肌肉组织颤抖，摩擦，制造热量。

血压提高，脉浮，周围组织的血管浅出，向周围组织输送充足的血液。

解肌法，脉缓，缓就是慢。血液不是很充足，脉搏是缓慢的。

发汗法，脉浮紧，脉管的形态很紧张，那就是，血液很充实但是脉管又不放松，汗腺不分泌，出不了汗。

二、发热恶热。这个热不是它制造的，是器官组织内部强代谢产生的热。这个热如果闷在里头会把组织破坏，必须要散出去。本能系统是大自然的规律，它比我们聪明万倍，它要把代谢致病物的过程中产生的高热散出去，所以它恶热。再一个，我们要看这时的脉，第一个是滑，第二个是大，第三个是数。为什么呀？内脏的高温从哪里散？从身体的表面，从肺的表面散。由血液把体温带到体表，利用体表与外界的温差向外散。当然它喜欢寒凉，厌恶温暖。

身体内部的排异通道是大、小便。我们了解到，三五天没大便了，通大便。小便不利的，利小便。

三、寒热往来。41分处。

四、日晡潮热。58分处。出现这个热型，就是有燥屎。承气汤证。

五、热多寒少。1小时处。桂枝麻黄各半汤。

六、身大热反欲近衣者，热在皮肤，寒在骨髓。身大寒反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓。1小时3分处。

物极必反，戴阳，格阳。

1、真热假寒。被拦路，给小姑娘看病。余师愚的《疫疹一得》中的方子。

我说主要的药：石膏一斤，犀角一两，羚羊角四钱。银花，连翘，牛子，大青叶，牡丹皮，紫草，知母，栀子，黄芩，都是八钱一两。安宫牛黄丸两粒，至宝丹一粒。

服一次药后，小姑娘第二天早上发烧到38度。她皮包骨头，一点肉都没有了，要是有一身肉，我就可以救她。

2、真寒假热。脉沉细但欲寐，已经进入循环衰竭，下利，日数十行，完谷不化，不能食。循环衰弱，内部功能极其低落。突然发烧，脸发红，体温由35度升到38度，这是身大热寒在骨髓。内部是寒的，功能低落，这病能好的很少，四逆汤，通脉四逆汤，附子，干姜，人参，这一类的药。

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岐伯曰：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。

记得有一次，我讲六微旨大论，三句话，升降出入无处不有，非出入无以生长壮老已，非升降无以生长化收藏。我为什么讲这个？这里头是我们古代先哲对于人体的本能系统的一个大理论，它的内涵太深了。

本能系统论不是我建立的，是从内经到现在一脉相承。内经从哪来？从中华文化的跟，天人合一的合一性，阴阳五行的和谐性来的。六微旨大论从这来，张仲景的伤寒杂病论的方法系统是从六微旨大论来的，我今天的本能系统论是从伤寒论来的。

第九讲24分，

意念能发出能量。老人去世前等待远方的孩子回来，几天也能等。

有的人能量很强，能量强的人大多都是意念强，有思想，感情丰富，所以产生的能量很强。

我感到这个能量没有山水之隔，没有距离。

48分处。意念能有没有生命意义？有。历代的养生家，都没提这个意能态，他是让人修炼，要守住意念，别胡思乱想，入静。嘿嘿，你们这些练过功的朋友，谁入过静？真正的空，什么也没有。你们有人入过这个境界吗？我入过两次，很短暂。我也没法跟你们表述，因为它太少了，表述不了。进入这个境界我几秒钟就出来，不是想出来呀，出来就回不去了。我就觉得我飘起来了，哎哟，我这心想，怎么飘起来了，这么舒服，完了，出来了。这一出来再想回去回不去了。别提多舒服了，没法说，全身轻快，觉得力量啊，我拿什么都拿得起来。哎呀，太美了，我能把那个床撞碎了。这么多年我就进入过两回，老想去去不了，这个东西太难了。我听一些练功的说过，这是个放弃意念，不是我今天说的意能态，这是个无意的东西，把意放下，我没法说这个东西。我什么事都能做到，就做不到这个→想进去进去。我要说的是另一个境界，如果进去了，你想什么都可以，你选择一下你想什么。把怒恨怨恼烦忧思丢开。你要说我想去黄山，哎呀，黄山那个美呀，那云雾，怎么那么美呀。你想这一个，你游黄山。你要说我上峨眉去，你游峨眉，你想去哪个美景，你可以去。这个意念是个美好的意念，能让你的内部环境产生一种能量，一种美的能量，一种美好的境界。在里头玩的舒服，你天天舒舒服服的玩，你甭用旅游团，你不用飞机火车，用不着这个。它产生一种能量，产生这种能量一天没烦恼，吃嘛嘛香，不疲劳，思维敏捷。你还可以想别的，怎样把重要的事做好。

我不赞成竞争，干嘛竞争，你要负责，考虑你的责任，考虑你的义务，这样把事做好，不比竞争强吗？你照样出成绩，也不会心累，不会有压力。多做点事好啊，锻炼你的能力。最后你一个人做两个人的事，还不累。

意念能的医学意义。凡是长肿瘤的，都有一个重要的原因，内分泌和外分泌障碍。这个意念是直接影响分泌的东西。长肿瘤的哪些人多？三十几岁到五十几岁，生殖系统，分泌系统发生肿瘤。这些人有一个特点，家庭不幸福。特别是庵观寺院，一些女性，也是多发群体，她意能态不好，导致分泌障碍。再一个代谢障碍，长期便秘，长期不出汗，长期小便不利。再一个是循环，高血脂，高血压，循环障碍。

这个意能态，医生改变不了。你说：“我面临这些事，我不想行吗？”

我说行，大德曰生，生命是人最重要的。为什么不去改变你的小环境？做不到可以请朋友帮忙啊。这是意念能的生命意义。

我再说它的医学意义。代谢、循环有障碍可以用药，分泌障碍可以用药吗？可以。但是有一样，你要不改变你的情绪，用药只是扬汤止沸，不会有好效果。

你要是改善了意能态，分泌畅通了，需要哪种酶就分泌哪种酶，溶脂酶把脂肪溶解了，循环通畅了，能力充足了，代谢也通畅了。溶肌酶把肿瘤溶解了，代谢出去了，肿瘤越来越小。你可别生气，生一回气就恶化。

老生气准不健康，快乐的人美没不健康的。

恐惧时口干，是因为恐惧时分泌唾液的腺体不分泌。有许多种原因可以使腺体不分泌，恐惧只是其中之一。

碧云天，黄花地，西风紧，北燕南飞。

伤寒论的美，不是声色的美，不是建筑的美，不是情感的美，她的深情厚谊在疗效中，她是一种理性的美。太伟大了，千读不厌哪。

第十讲，

发表法中有三种方法，解肌法，发汗法，透表法。

通血脉是什么意思？这里边有一个中医的大智慧。说桂枝这个药大补元气，补血。可能吗？我说可能。它让血液流通的快，带给组织的体液，营养，氧气就增加了。组织不需要的垃圾也及时的运走了。这就相当于补血了。

芍药通血脉，破血凝，破血痹，散恶血（血痹是指血凝不通行，恶血是指含有害物质的血液）。它对于血管的紧张有舒缓作用，（舒缓，不是扩张），特别和甘草相得益彰，有助于血液运行。

生姜让你全身发热，这个全身发热，有助于血液运行，走表。

大枣补体液，还有一碗热粥。

发汗的目的不是发汗，是排异，把病毒排出去。发汗一定要取微似汗，漐

漐黏黏，而不是水汪汪的。

第十二讲

14分处，桂枝汤加葛根。

脖子的前面叫颈，后面叫项。僵，发硬，肌肉紧张，不能俯仰，一活动就疼。项背僵就是缺乏津液。桂枝汤证的病机就是津液不足，多了个项背强几几，那就是这个津液不足比较严重，所以加葛根。葛根能通行津液，津液就多了。葛根的通行津液，在项背这个部位效果明显。

35分，桂枝加厚朴杏仁。——太阳病下之，微喘的。下之微喘是什么意思？

太阳病误下，可能出现的两种后果。

1、心下痞，按一按发硬，下利，一天十次八次，肚子疼，不吃东西了。病没在肠胃，却把肠胃打了一顿，胃功能伤害的太深了，这叫无过受罚。

2、这一个受害不大，造成了微喘。致病物出不去反而向内了，留在了肺部。肺里的致病物不能通过胃肠往外排。微喘是向外排异的反应，还有发热恶风、脉浮、有汗的，用桂枝加厚朴杏仁。光是微喘，体温正常，哪都正常的，桂枝加厚朴杏仁治不了。

平常有慢性支气管炎的人感冒后，发热恶风、脉浮、汗出喘满的也用桂枝加厚朴杏仁汤。

3、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难屈伸者，桂枝加附子汤主之。    （视频必看）

发汗太多，汗多则血少，血液浓度高，全身肌肉的神经缺乏濡养而痉挛，四肢拘急。汗腺也是有个神经调节开合的，这个神经缺乏濡养，汗腺不能正常开合了。

这样的发汗，体温和津液散失太多，有的病人会出现心衰。

有人叫脱水，其实散失的不只是水分，其中有许多营养物质。

小便难，也是因为体液丧失太多，而出现亏乏。尿不出来，很难受。

这一条是补阳的。

附子，它就是兴奋心脏，加强运动，循环量加强。就这一点，那治的病太多了，能起死回生。一个人脉细，摸不着了，神智昏迷，体温低落，怎么办？

相信这个时候没人敢打强心针，打上就死，我见过。就是用附子汤，或者四逆汤，或通脉四逆汤，重用附子。吃了体温恢复了，脸上发红了，醒了。你要见过一次，我相信你的观念会有很大变化。

附子我用10-15克。用沙子炒，别糊了，有点焦也不要紧。我不赞成用盐制。我最多用15克，问题就解决了，大量用的是哗众取宠。

1小时22分处，学生：我得过一种病，老家的人说叫阴伤寒，不断出汗，盗汗，汗是黏的，有时热有时冷，得了近一年，也说不太清楚。

郭老：这种病绝对呆不了一年，也就几天，好就好了，死就死了。

学生:老家人说这种病很容易死，可我得了一年。

郭老：你说的是伤寒的阴性病吧？就是少阴病，太阴病，是吧?可以用附子。记住，阴病无汗，一定记住这一点，凡是阴病绝对无汗。凡是有汗的绝不是阴性病。这个法非常严。

桂枝加附子汤证是阳性病，阴性病的临界。

1小时39分，带状疱疹，三棱针点刺出血拔上火罐，把血拔出来，一两个小时就好病。

第十三讲、

17分处，1、如果感冒以前舌头就有薄薄的白苔，口腔发干。他感冒后呕，老想吐，恶心，桂枝汤加30克柴胡。吃了就好。

学生：为什么加柴胡？

郭老：他原来是亚健康，感冒以后一定恶心，呕，柴胡止呕，加上柴胡效果特别好，一副药就好。不加也能好，恐怕一副药好不了。

2、如果项背强，僵，发硬，发直，肌肉紧张，不能俯仰，一活动就疼，加葛根30克。如果项背强不明确，似有似无，没关系，你就加，加了也有好处。

3、再一个，有时这个有汗没汗不明显，不好分辩，只要皮肤有点发涩，或有点发黏，用桂枝加葛根，汗就出来了。（再加上6克麻黄，叫模糊方，最保险，朱大白）

不好判断是否有汗，你也可以让他喝碗热水，喝碗热汤，催着他快点喝，喝完了出来一些汗，就算是有汗。

第十四讲

1、肺炎，感冒后强制退烧，常常造成肺炎。如果没有误治，感冒还是感冒，转成肺炎的几率是很小的。

肺炎，身无大热，汗出，不恶寒，脉浮，大、滑、数，喘，咳痰。常发生在感冒后或原发。身无大热，38度，39度，因为它时时有汗。

脉浮，是血液充足，浅出。脉大，是血管扩大。滑，是流动的快。

肺炎的排异是通过出汗，小便，痰，排出来。

开始是喘多咳少，接近痊愈的时候喘不明显，只有一点咳。

2、心下痞（急性胃炎）按之软，以指弹之有气体声，砰砰砰。一般是滑脉，发烧，有高的，高到40度以上，低的也有38度，这个热型不发冷，也许没汗，也许微微有汗，不想吃东西，心烦，有的孩子有呕的感觉，恶心，再不然就是要吐，哕出来了，你看看哕出来了多少，哕出来的是什么，如果是食物，有几种气味，有酸臭味的气味，他可能吐出来就好了，因为他自己排异能力强。如果没排净，给他一点药，一次就好病。

吃了药，吐了，你再让他吃一次药，他还吐，这样吐个两三次，把宿食都吐完了，就好病了，这样吐出来比从肠子里拉出来好的快。

这个病有脸发红，因为是胃里存食。（胃经在面部，胃气上逆）

心下痞，常常是颜面发红，体温升高以后手脚是发凉的，身上是热的。

心下痞的脉象是脉滑，脉特别充实，感觉出来血流的力量很大，因为它要在体表散热，所以循环比较通畅，量比较大。

3、麻疹

4、骨蒸

1小时35分，有汗骨蒸和无汗骨蒸，是症状，是热型，不是一个病。

无汗骨蒸，是长期有时间的发热，无汗。

有汗骨蒸，是长期发热，有汗。（也叫潮热骨蒸)

有汗骨蒸和无汗骨蒸涉及的问题很深，一般这个人问题很大，这个热是消耗热，它能让病人极度虚弱，甚至于一个壮汉要是长期骨蒸，起床，下地都费劲，骨蒸是这样，面黄肌瘦，极度衰弱。

5、还有一个，一到晚上就发热，天亮就不热了。或者白天发烧，到晚上就不热了。还有的半边身体发热，半边出汗。

第十五讲

1、无汗，汗不出，不汗出。

这个病该有汗，但没有，叫不汗出。

用了发汗药没出汗，这是汗不出。

2、22分处，学生：不懂脉，舍脉，只从症状判断行吗？

郭老：咱们学的这几个可以，有几个特殊的病不可以。

咱们说过的这几个病，舍去脉，舍去了七分之一，完全能好病。

有的病脉特别重要，要不懂肯定出毛病，这种情况你一生不一定遇到几次。

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①桂枝汤证，发热恶寒有汗的是脉缓，跳的比较缓和，一分钟60次左右。

②麻黄汤证，发热恶寒无汗，全身颤抖，这个的脉象是浮紧。摸着脉管非常紧张，张力特别大。

③透表方的急性咽炎，扁桃体、腮腺发炎肿大。这一个脉象不是那么大，也不是那么紧，脉的频率稍快80次左右。

3、感冒了，强制退烧，不烧了，你以为好了，但是留下了后遗症——全身疼。其实你这病没治好，病毒没排出去，所以浑身疼。这个病要是不会治，好多年了，还在疼。有的人以为是坐月子没坐好，落下的毛病。遇到这种情况怎么办？吃桂枝汤，喝点热粥，出点汗，身上就不疼了。

4、感冒了，治疗后，留下来咳嗽。这是排异不彻底，有一些致病物留在了肺里。

《大医传承一》第39讲27分处

有点发热，有点咳嗽，用桂枝汤加厚朴杏仁。这一个应该跟麻杏石甘汤证区别。

麻黄杏仁石膏甘草。麻黄一般成人用9克，石膏60克以上，杏仁30克捣碎，甘草15克。这是肺炎。高血压心脏病的人，把麻黄换成12克西洋参，效果跟好。麻黄有升高血压的作用。

这两个病怎样区别？肺炎是身无大热，汗出而渴。老有汗，发渴，热不高，一定是不恶寒，没有向外的趋势，这是非常重要的。发热汗出而渴，不恶寒，喘，咳嗽，这是肺炎。

桂枝汤加厚朴杏仁，没这么多汗，也可以发热也可以不热，但是绝不是这么多汗还渴。汗出而渴，绝不可用桂枝汤。

肺炎这个汗出不是往外排异，是散热的。热在哪？在肠和肺。渴，饮水，热在结肠和肺。肺和结肠是什么关系？1.循环相通体液相通，2.经络相通信息相通，3.大面积接触。为什么肺的热容易传给结肠？为什么结肠的病容易喘？

图片

  肺里产生的热从血液里传导到体周围血管，从体表散热排汗，这就是汗出。

渴，是什么原因？喝进去的水上哪里去了？到结肠了，结肠吸收后经过肺部，哪个器官的体积和血管都不能与肺相比，肺的血管最多，肺的血循环量最多，它的热就特别容易从体表向外散发。这是一个通路。所以用石膏，麻黄，利尿。一利尿，这汗就从尿里出去了，一部分从大便出去了，肺炎就好了。

5、发汗、解肌，透表，三合一模糊方：

银花30克，连翘30克，牛蒡子30克，桂枝30克，麻黄7-8克，芍药30克，甘草13克。（40克葛根）。你治桂枝汤和麻黄汤的中间阶段，都行，只出这一次汗，出好了，好病了。如果留下一点咳嗽，你就吃麻杏石甘汤，没有热了，石膏与麻黄配伍不出汗，要利尿。

这个三合一方，解肌足够，透表足够，也能发汗，是一个边界模糊的方子，你就用吧，我保证安全。

银花连翘牛子，我常一起开，银花是花，连翘是种子的壳，牛子是种子。

这三个在我心里和本草上不一样。花有香气，香气的穿透性非常强，我们喝下去以后很快就穿透到身体孔窍。连翘也是这个作用，因为它是种子的壳，它也有向外穿透的作用。牛子更别说了，这个力量特别大。这三个合起来算一个：透表。我要用于透表有这三味药，准有治血的药，活血的药，让它上微循环往外排。

学生：这个方子，可以加生姜大枣吗？

郭老：可以。但是大枣有一种辛味，不是光甜，吃大枣嘴里热呼呼的甜。吃冰糖，吃荔枝，都没这个感觉。新疆的甜果子多了，哪个也没这个味儿。大枣热乎乎的甜，甚至于稍稍近似辣味，我觉得辛，所以它有透表的作用。

如果高烧无汗，你最好不用生姜大枣。（那样体温就更高了，朱）

大枣，生的熟的药性一样，都不上火，上火是这个人的问题，他不健康。

桂圆肉我一吃一大把，也不上火。

6、《说白》第15讲1小时15分

学生：产妇身上老是有微微些汗，这是在排异吗？

郭老：不是。她老保持微微呀，不是有汗，是似汗。要是一个产妇老出汗绝对不行，是似汗非汗。

为什么会这样?生产是一次大的出血，失血以后她的循环比较衰弱，一遇到冷，这儿的血就流地慢了，这叫於住了。所以老是这种似汗非汗，保持血液到体表的循环良好，这样保护着，身体逐渐恢复，过了这几天就没事了。

7、营养品

学生：感冒了，吃什么补品？

郭老：老想补什么，什么也补不了，越补越坏，健康不是补出来的。感冒了，你就吃药，别的都没用。

按照中国传统的养生之道，不是吃。中国的养生，三个内容，第一是养，吃家常便饭，什么都吃。第二跟大自然保持同步。第三养性（应该是性情。还有一个保生，保护自己，懂医。

我没奢望，看得开。刻意的追求什么，是错误的，欲望绝对是错误的。养生就是养心，不为欲望所累。一不犯法，二不贪心。快乐！

第十六讲

1、肺感染。

无汗方：瓜蒌40克，杏仁25克研，银花30克，连翘30克，牛蒡子30克捣，桔梗20克，知母30克，葛根40克，茯苓40克，甘草15克。

有汗方：瓜蒌40克，杏仁25克研，桔梗25克，知母30克，半夏20克，生姜15克，甘草15克。分两次服。

肺炎再退烧，导致肺感染。高烧四十度以上，也不排斥三十八、九度。不必有汗也不必没汗，或有身疼，喘的厉害、有渴、胸闷、胸疼，多痰，小便赤，大便干燥或者是秘结。脉浮或数。三副退烧。

如果这个人高烧，无汗，可以用葛根发一点汗，烧很快就下去了。加茯苓利尿。

为什么小便红？高烧消耗的水多，尿少。

如果有汗的，多是上半身有汗，它不是要全身排异，肺在上部，它是肺往外排异，在上部。这个有汗的，一般没有身疼，喘也没有，有没有无碍大体。就通便，大、小便，就不用银花连翘了。瓜蒌、杏仁、知母通便，半夏也是帮助通便的。

这两张方子，我用几十年了，屡用屡验。这个病，不是一两天能好，最少也得五六天，七八天。

【肺感染，如果热退了，咳，痰很多，我开个治痰的方子。

栝蒌30克，陈皮30克，杏仁30克炒捣，桔梗20克，枳实20克，茯苓40克，半夏25克生姜15克，柴胡30克，甘草13克。便秘加知母。水煮二分服。】

肺炎、肺感染复发的原因：1、被冷风吹，准复发。气管遇冷收缩。2、吃的咸，不利于循环，不利于排尿。3、吃肉也是一样，饮食要清淡。4、冷食。

257页，学生：肺炎与肺感染的区别？

郭老：肺炎：身无大热，汗出而喘。

肺感染：高烧40度以上，喘，差不多要上呼吸机了，咳嗽，痰半天咳不出来，小便赤，大便秘，就在高烧上区别。一般人看到肺感染就害怕了，赶紧送医院，敢给人家治病吗？今天你们学了这个，恐怕也有一半人不敢给治。

2、《说白伤寒论》254页

学生：有的人感冒后吃了退烧药，不发烧了，不头疼。还是鼻塞流鼻涕，咳嗽，浑身酸疼，这这么办？

郭老：这是退烧药破坏了排异，可以这样，桂枝30克，芍药30克，甘草13克，桔梗20克，杏仁20克捣碎。让他出汗。如果能出汗，身上不疼了，光剩咳嗽了，再治咳嗽。

3、水寒射肺  43分处

干咳无痰，夜重日轻，无热，这是肺里有水肿了。这病不难治，会治的太少。

柴胡30克，枳壳20克，茯苓40克，白术30克，干姜15克，五味子25克，甘草15克，分两次服。

干姜，五味子，一个热药，一个温药。

中医把水叫寒。治这个病要通阳化水，利尿，还有分泌代谢、升降出入的系统。把肺里的水排出去，就不咳嗽了。

学生：水寒射肺和慢性咽炎的区别？

郭老：慢性咽炎：嗓子充血发红，痒，无痰，有时候疼。

水寒射肺：嗓子没有充血红肿，不疼。白天不咳，晚上躺下就咳嗽。痒，无痰。干咳，嗓子发干。

学生：这个方子可以加细辛吗？我看小青龙汤里有细辛。

郭老：不行。加错了你负责，你不明白细辛的作用。小青龙和这个可不是一回事，小青龙那叫“饮”，水寒射肺的是水。

排异系统排除异物时，不同的物质，有不同的出路，有不同的排异趋势。

水，饮，痰，都是病理产物，它们本身不是病。

组织中潴留的是水，比如腿肿、脚肿。脏器之间潴留的液体叫饮，一般是粘液。脏器组织分泌出来的病理物质叫痰。胃里可以有痰，肺里可以有痰，胸腔里也可以有痰，西方人叫积液。

学生：干咳，嗓子发干，晚上重，白天就不明显了。

郭老：对，ΔΔ你甭看组织里那么多水，水贮存在组织里，这个水利用不了，嗓子是干的。嗓子不干了，水就没了。就这么个事儿。他嗓子特别干，他还不想喝水，喝了难受。

水寒射肺方（郭老自拟）

柴胡30克、党参30克、桂枝30克、茯苓40克、泽泻20克、白术30克、枳壳20克、干姜20克、五味子25克、薏米100克（单煮），用薏米汤煎药。成人两次分服。

4、腹水

肠吸收营养后要由静脉输送进肝脏，散开，由肝脏细胞加工成人体可用的物质。肝细胞坏死了，静脉血进不去了，腹腔的静脉就曲张，越憋越粗。血管是能透气的，能够渗出液体，就把液体逼出来了，存在腹腔里，这就是腹水。

这水为什么不通过小便出来呢？也是因为肝脏通不过去就进入不了循环，就到不了肾脏，也就尿不出来。

5、胸腔积液      （没弄明白是哪种，朱）

胸水也是通过小便排，这病着不得急，慢慢排，得几个月。

第十七讲

1、11分。学生：葛根起什么作用？

郭老：葛根解肌，解肌有发汗的意思，比发汗次一等。葛根通行津液，所以可以止渴。葛根有一个特殊性质→解除项背僵。

血管紧张，中医叫拘急，或者痉挛。血管紧张时，用芍药舒缓血管。

西医用扩张血管的药治高血压和我们用芍药舒缓血管，那可不是一回事。

项背强几几的血管收缩是病态，高血压的血管收缩是生态。

2、君火，相火，少火，壮火。

我们身体内有一个总的生命能系统，中医把这个叫君火，它主宰整体的一切的能，像皇帝一样，这个皇帝在那坐着不干活。

相火，是总指挥，管分配任务。相当于国家的首相。

壮火，是超过正常的能活动，现代语言叫亢进。

少火，是正常的能活动。

为什么叫火？因为这个火近于能。怎么个近法？你看，这个火活动的时候，它在跳动，还有温度。它不活动的时候，什么也没有了，是无形的。你看和我们身体的能一样不一样？身体的能会消耗物质，外界的火也消耗物质。

3、疮→痈疽，红肿，坏死，溃疡不愈合。

疮家，凡是长疮的人。

4、学生：有的人感冒后，用西药发过汗，体温临时降下去了，过一阵又烧上来了，体温特别高，39—40度，这种情况怎么办？还用桂枝汤吗？

郭老：这么高的体温不能用桂枝汤。

学生：他已经发过汗了。

郭老：他出过汗，毕竟是丧失津液了。这种情况是常见的，他自己在家吃了一些西药发汗，退烧了。过一阵又发烧了，发热恶寒，39度以上，摸摸身上没汗，这种情况怎么办？他有身痛吗？

学生：有身疼。

郭老：全身疼的是病毒性感冒。

麻黄汤，麻黄的量减半，5—6克，身材高胖的7—8克。加葛根40克以上，可以用一些银花连翘牛蒡子，以解肌为主，以发汗为次。我们第一个考虑的是安全，第二有效。第三，没有失误。麻黄减半是因为他发过汗，汗腺已经开了，不用顾虑汗腺不开。

5、麻杏石甘汤，麻黄10克，杏仁20克，石膏40克碎，甘草13克。

肺炎，绝大多数是因为感冒强制退烧，或是感冒后没治，咳嗽，喘，老有汗，发烧，不恶寒。身无大热，37—38度，顶多38度多。

6、咽炎的方子，什么情况下加石膏、知母?

郭老：咽部充血红肿，发热不是很高，恶寒不是很重。外部透表，内部破血，让坏血从肠腺里分泌，从大便里排出去。一副药好病。

如果这个人大便非常干燥，好几天不大便了，可以加大黄，也可以加知母、石膏。

通便能力比较：大黄>知母石膏>紫草。

学生：没有便秘，用了石膏知母会怎样？

郭老：没事，就是拉两次稀。

7、学生：身无大热不恶寒，汗出而渴，特别渴，一缸又一缸的喝水，尿多，不咳嗽。

郭老：这个排异是在内部。如果有咳嗽就是在肺部，要利小便。

如果不咳嗽，不喘，是在肠内，在结肠。从这个小便多我就知道他没大便。用承气汤，一大便就好了。(大便没有明显发干用白虎汤，干燥的用承气汤，朱）

不满不胀不疼，用调味承气汤，胀满用小承气，胀满疼用大承气。

学生：他还有嗓子疼，不咳，这怎么办？

郭老：他这是有慢性咽炎，一感冒就加重了。不用管咽炎，先治主证。8、梅核气

妇人咽中如有炙脔luan，咯之不出，咽之不下。生气就来，高兴就走。

它是咽喉痉挛，拘急痉挛成了一个疙瘩。一高兴就舒缓了。咽喉这一段是最敏感的一段。

妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

小柴胡也能治，这两个方子都不一定能治好。

9、小柴胡汤，治多少病？治什么病？是个谜。我对小柴胡汤着意很早，从五十年代就研究它，还没解开这个谜。

10、肺感染。有汗，大便秘，咳喘多痰，发热不退，脉浮或数。

瓜蒌汤：全瓜蒌40克，银花30克，连翘30克，牛子20克，茯苓40克，泽泻30克，半夏20克，杏仁20克研，知母30克，甘草15克。桔梗和葛根。水煮分两次服。

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肺炎再一次错误，成肺感染了，这可要命了，肺感染死了多少人哪？

咳嗽、喘的厉害，痰，高烧，就是退不下去，十天，半个月，二十天，快烧死了。我处理这个病，数不清多少回了，没一例超过三副药的。烧退了，就治痰，没痰了，好病了。用了几十年了，没超过三副的，非常安全。有通肠的，有利尿的，有透表的，三个通路往外排。银花连翘牛蒡子是透表的，从毛细血管走，茯苓泽泻利小尿。往大便走的，第一是瓜蒌，第二是知母，第三是半夏。半夏不是排肺里的东西，是排胃里的东西。

学生:上次有桔梗和葛根，没有泽泻和半夏。

郭老：这个有一点区别，如果皮肤干燥，可以加葛根帮助透表，增强透表能力。痰特别多的用桔梗。

郭老：启光是学经络的，他问我，师傅，你怎么看经络呀？

我说，本能是一个非常复杂的大系统，下面有许多分系统。经络是连接这些分系统的纽带。所以，按摩经络，能动着本能喽。本能的活动也连着经络。未来的医学是立体医学。什么立体医学？药物，经络，意念。

第18讲

1、肺炎<肺感染<肺痈

如果到肺痈了，就是肺化脓了，你就别自己治了，你自己治不了。

2、水寒射肺。

学生：干咳，嗓子发干，晚上重，白天就不明显了。

郭老：对，你甭看组织里那么多水，水贮存在组织里，这个水利用不了，嗓子是干的。嗓子不干了，水就没了。就这么个事儿。他嗓子特别干，他还不想喝水，喝了难受。

3、百合病

百合病，有一个特征，属于意识神经的病，百合这个药专治它。

4、急性咽炎

身疼，咽喉充血肿痛，发热，轻微恶寒。

银花30克，连翘30克，牛蒡子25克研，牡丹皮30克，桃仁15克，怀牛膝30克，知母30克，桔梗20克，山豆根15克，葛根40克，甘草13克。

咽喉消炎丸，六神丸。锡类散。

透表是从微循环往外排，可以看得见，凡是透表的排异，都有出血点，或者是丘疹，高出皮肤的红疹子。比如说麻疹，疹子出来三天以后，开始脱落，要掉一个小痂。脑炎这一类的病毒，是一个出血点，或者叫淤血点，就是一个红点。

致病物通过循环进入腺体，汗腺，肾腺，肠腺，胃腺，从这些腺体分泌出来。肠腺到大便，肾腺到小便。膈以上的，包括胸这一部分的有害物是通过胃腺分泌到胃里，再吐出来，呕吐，涌吐。膈以下的通过肠腺分泌到大便排出来。全身的，属于液体的，通过肾腺到小便排出来。所有的孔窍都是排异通路，没有孔窍的，要出血，也要排出来。

这是与生俱来的一个系统，父亲复制一个生命能系统，和母亲复制一个生物物质系统，遇合，生命开始。

透表时最忌发汗，发汗丧失津液，血的浓度高了，通过性就差，造成排异困难。但是皮肤干燥也不利于透表，最好是潮乎乎的，似汗非汗，这个湿度最适合血液通行。

银花连翘牛蒡子是透表的，温病学的。丹皮桃仁怀牛膝是破血的，或者叫化瘀，把充血的肿物排出去，是《伤寒论》上的。桔梗甘草是《伤寒论》上的，是帮咽喉排脓的。山豆根是温病学的，常常用它治嗓子。知母，用在这张方子上是通肠的。我不是通大便，不是下法，也不是通法，是通肠，轻轻的通。为什么要轻？因为向下的同时向里，要避免向下的力量过大，过大会导致病毒入里。如果这个人的大便干燥，知母可以多用。如果大便不干，一天有两三次大便，可以不用知母。这是我的方子，常常一副就好病，用两副的时候少。知母只是通肠，没有泻的作用，它治上部的热，这个方子就是因为知母这种性，不是泻，所以才用它。它还有一个特征，它能止咳。大黄不能治咳嗽。

瓜蒌不光治肺，它治整个胸部，胸部组织内的有害物，能从大便出去。瓜蒌是胸部排异最好的药。说瓜蒌是寒药，你看看这个寒药它治胸痹。痹，就是不通。胸痹→胸痛射背，胸痛反射到背部，这是心绞疼。张仲景用瓜蒌，半夏，桂枝，薤白，这个方子是止疼。我不用，我有更好的方子，能把病彻底治好。

学生：为什么加葛根？

郭老：他烧的挺高，有出汗的趋势，我不给它发汗的药，给它解肌的药。不加葛根两副药退烧，加上葛根一副药退烧。

这个银花连翘啊，要光吃银花连翘，再加上一倍的量也不行，它只是在透表上起一点儿作用，重要的是活血，主要是要从大便排。

有向外走的，有向下排的，这叫分销，谁也不妨碍谁，掌握不了排异理论你不敢用。别人质问你，你回答不了。

5、急性盲肠炎

中医叫肠痈，盲肠肿了，疼的要命，连腿都伸不开，一伸腿疼的要命，怎么办？去医院，切除了，一个免疫器官你就丢了。

大黄牡丹皮汤，通两次大便就好了。

6、少阴病的咽喉痛    （1小时36分处）

少阴病的咽喉痛，阴性病咽疼。体温低落，脉沉细，不愿睁眼，蜷卧在床上。我见过不多的几次。这个咽喉痛，用桔梗甘草，也不是用热药，不是用附子。可以用六神丸。不要认为六神丸是寒药，麝香也不是寒药，蟾蜍也不是寒药。

少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤，不差者，与桔梗汤。

少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。

第十九讲   急性胃炎    心下痞

绝大多数发生在孩子身上，医院里退热退不了，激素也退不了，折腾十天半个月。造成孩子，母亲，一家子的痛苦。母亲的心老在嗓子眼这堵着，日日夜夜的煎熬。其实，几个小时就能好病，非常简单。

吃得太多了，消化不了，存在胃里，结肠里，发酵，发酵就发烧。三黄泻心汤，吃了通大便，一两次大便，不烧了，一般就是六七个小时。

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脉象是浮浅的，一沾皮就摸出来了，肤浅的，滑利的，血液很充实，很饱满。哧哧地往前流动，这叫滑。它要流的快一点，赶紧把体内的热运出来。

发酵是一些生物造成的，黄芩黄连能制止这个生物的繁殖，所以它能制止发酵，止住发酵，胃肠的温度就降低了。

用小苏打制止这个发酵行吗？不行，不是一回事，它止不住，而且他还产生气体，肚子更胀了。不要自作聪明。

生活好了，母亲们奶水多了，老怕孩子饿着，从来不怕撑着，老给他吃。

心下痞，用化学药退烧就错了。翻来覆去的发烧，翻来覆去的退烧，胃病常常是这么来的。带着胃病成长，一直到老胃不好。

大黄不要煮，渍，渍30—40分钟，中间搅几次。合在煮好的药汤里。

附子泻心汤：大黄、黄芩、黄连、附子。

生姜泻心汤：生姜、半夏、干姜，人参，黄芩、黄连、甘草、大枣。

半夏泻心汤：半夏、干姜、人参、黄芩、黄连、甘草、大枣。

甘草泻心汤：甘草、干姜、半夏、黄芩、黄连、大枣。

50分处，心下痞，而复恶寒，汗出者，附子泻心汤主之。

附子的个性是提高心功能的循环量。供血多了，体温就提高了。

这个人有心下痞，还心衰。在这种心衰情况下给他泻肚子，会进一步加重心衰，恐怕会有很不好的情况出现。所以加附子，提高心脏功能，提高循环能力，同时再排异，多妙啊！大智大慧的大家才能有这样的行为。

学生：附子泻心汤证，是心下痞伴有四肢厥逆吗？

郭老：不是，它是局部有点发冷，那不叫恶寒。

我们要整体的看一个病，一出发就是整体。

四肢厥逆是体温低落，肘膝以下冰凉，没有发热。

泻心汤证有发热，肚子是胀的。这个人有局部的畏寒，就算是他畏寒多一点，身上没发热，你看看它的脉搏什么样？绝不是浮滑洪大，它仍然可以是脉弦，脉细。但是，肚子摸摸是热的，敲敲有气体的声音，是空洞的声音，再摸摸肚子不是凉的。看大便，不是完谷不化。这就完全清楚了。

这个病常常出现不太明显，不太典型的症状，你看看靠近哪一边，是靠近阳性这一边，还是靠近阴性的一边。在这个病上很简单，在有的病上比较复杂。现在这病都死在医院里了，你看不见。

下面的三个泻心汤，半夏泻心汤，甘草泻心汤，生姜泻心汤，这三个都没用大黄，它们有一个共同的性质，大便次数非常多。还有，呕，痞，食嗅，打嗝，臭味，还是不往下走。每天十几次，几十次的大便，肠里没东西了，空了，胃里的东西为什么还不往下走呢？怎么还干呕食嗅呢？你想一想胃里是什么情况？所以用人参，半夏干姜，甘草。生姜半夏互相作用把胃里的东西下到肠里，所以能止呕。人参增加循环，提高胃的蠕动能力，也是往下走的。甘草大枣是缓急的。肠子空了，别拉了，用干姜止痢。

肠胃病一般不合并口腔、咽喉的病。要是痢疾就常常合并。痢疾和肠炎不是一回事。

痢疾有细菌性的，也有中毒性的，治法是一样的。就是合并口腔溃疡，合并嗓子充血，也先不管，先治痢疾。常常痢疾好了，这口腔溃疡也好了，好不了你再治。

胀，懑men，硬qing，痞

痞，是气体，按是软的，感觉懑。懑men，不必有痞，不必有硬，是感觉难受，闷的慌。不必有气体，也不必有实物。硬，是物体结聚，实物的。一按是硬的，伴有疼，病人感觉疼。再进一步的叫石硬。胀，病人感觉闷，可以看出来腹部胀大。这个胀不是气体，可以是水，也可以有实物。

硬，加半夏，人参。一般都是胃的功能低，食物下不去。可以加人参提高胃功能。

胀，是物性的一种感觉，大黄治不了，这是属于功能性的问题，大多是内源性疾病。

如果是外源性疾病，常常痞硬都有懑的感觉。痞硬没有了，懑就没有了。

但是有的没有痞也没有硬，只是懑。这可不是用下法，绝对不能下，不大便也不能下。不痞不胀不硬，只是懑，这是功能性的疾病，内源性的。

学生：淤血有硬吗？

郭老：淤血一般不发烧，如果发烧就是淤血腐败了。

水，饮，痰，都是病理产物，它们本身不是病。

组织中潴留的是水，比如腿肿、脚肿。脏器之间潴留的液体叫饮，一般是粘液。脏器组织分泌出来的病理物质叫痰。胃里可以有痰，肺里可以有痰，胸腔里也可以有痰，西方人叫积液。痰和心下痞没有联系。

痰，按一按是硬的，不是软的，不发烧，痰是因为功能低。

1小时30分。膈以上所以器官，胳膊，手，头，所以组织里的痰都可以通过胃腺分泌到胃里再吐出来。膈以下的甭管哪一个脏器的，腹腔的，腿上，脚上的都可以通过肠腺分泌到大便排出来。

学生:病人吐出来的粘液装了一大桶，一个胃是装不下的。

郭老：对呀，这玩儿可是真的。你在医院见过吧？夏天，病人大吐，吐得脱水了。怎么吐胃里的东西身上的水也吐出来了呢？

学生：有时候吃的不合适了得这种急性胃炎，可以直接用吐法吗？

郭老：这个问题非常好。身边没药，离药铺30里，大晚上也没人给拿药哇。你就探吐，吐出来好的更快，用泻心汤，从吃药到好病要用10个小时，你要探吐5个小时就好。

第20讲

郭老：元气，就是本能。

生命能和自然能不同。生命物质是生命能自己制造的，生命能依附在其中。它能制造自己，能更新自己。

中国的先哲在就认识到生命有一个信息系统，叫经络，我管它叫生命信息系统。十二条经络汇聚到头上的百会穴，为什么会合到这儿？它必须会合到这儿，为什么呀？

信息的传导有的需要一个通路，物质的通路，比如神经。有的不需要通过介质，感应过去。

生命能在塑造自己时，把眼睛、鼻子，耳朵，舌头，都塑造在头上，这些器官都是信息接受器。外界的信息，声，光，形，色，味，被接收后，需要有个处理器处理这些信息，然后给各个器官下达指令。

1小时31分  受凉后肚子疼，腹肌痉挛，肠痉挛，肚子里没有气体，大便正常，桂枝汤，一副就好，如果这个人瘦弱，加45克黄芪。

第21讲

能有两种，自然能，生命能。物也有两种，自然物质，生命物质。

生命是什么？生命能和生命物质涵附聚合为一，发生一个生命。

阴涵阳附，阴阳互根，升降出入。

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