讲师：了真
一、 前列腺临床症状
尿频：频繁地感到需要排尿，尤其是夜间。
尿急：突然感到强烈的排尿欲望，难以控制。
尿流弱：尿流细弱，排尿困难。
尿不尽：排尿后仍有尿液残留在膀胱内，感觉排不干净。
尿痛：排尿时感到疼痛或灼热感。
尿液异常：尿液可能呈现浑浊或有血尿。
下腹部不适：下腹部感到疼痛或不适。
异味：尿液可能有异味。
前列腺问题：主要发生在男性，尤其是50岁以上的男性，症状包括尿频、尿急、尿流弱等，治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和物理治疗。
尿道炎：主要发生在女性，症状包括尿频、尿急、尿痛等，治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和物理治疗。
前列腺要解决的是小便的问题，包括了小编灼热，尿频尿急尿、、。现代医学分的比较细，如前列腺肿大、、、、还有前列腺癌，严重的会出现潜血或尿路出血，隐血对女性很常见，经期前后检查都有可能隐血，还有就是急性的炎症然后引发的隐血。如果非经期检查出隐血，要么有炎症，炎症会发红，红肿，尿道引起的炎症充血，会引起一部分出现在尿路检查里。没有其他的不适出现的隐血，不用太担心。
还有个严重一点的，就不是炎症引起的。是肾对血液的过滤出现了问题，剧烈的运动后感觉不适检查出来的隐血，或者其他部位严重的损伤，血液代谢出来的。有些人上火或炎症，小便发黄或红黄，有些人认为是血，其实不是。很难有血管破裂进去血液的，那样就是非常严重的了。
二、前列腺病理病机
前列腺中医统称为淋症 ，有以下分类：
石淋：尿中夹有砂石，排尿时疼痛，尿液中断，甚至尿血。
气淋：尿频、尿急、尿痛，伴有气滞症状，如胸闷、胁痛等。
热淋：尿频、尿急、尿痛，尿液黄赤，伴有口干、舌红等热证。
这个病的发展机理，一定是下元亏虚，虚弱或者寒病内生，或者是郁结淤滞，或者中焦无法固摄下元，下焦元气亏虚，病气进去了。
尿频、尿急、尿等待、滴答不尽男性为主，女性漏尿，尿道灼热一般是肾阳不足寒引起的。肾主运行运化，固摄水液。肾精不足，肾气不足，肾精亏虚以后就会产生湿热停滞，导致了这些诸多表症。女性尿道短发生这些病症的多。
三、前列腺外练法
气虚导致的漏尿，吸气，提肛同时进行，快速鼻吸，不用屏息太久，一天做个十几个即可，做太多会累。下焦的精气也不足，即便配合补气的也要循序渐进。不光解决下元的问题，还能通督脉，让督脉运行起来，阳气升发上来。
四、前列腺内治法
黄芪枸杞黄精配合起来，比如枸杞+黄芪，熟地+黄芪，均可。尿少与肾阳不足也是有关系的，如果尿频尿急遇冷发作，会发现这是肾阳不足，可以用补肾阳的药，比如金匮肾气汤（明显腰部寒凉），大炮灸灸一灸命门+肾腧，或者肾腧+复溜穴，任督的交接。
尿失禁是下元的精气太虚了。
龟附肾气丸比金匮更热一些，金匮有牛膝类的，没那么热。
鹿角胶（霜）纯阳类的药补阳效果太急了，会导致小便灼热。
逍遥丸对漏尿没有作用。
桂附地黄丸是补肾阳的，没有补中益气的效果。
最忌强攻蛮补，过犹不及。
一般脱肛，子宫脱垂用补中益气丸，中气下陷，下元亏虚。精足即便气虚，漏尿用金匮，熟地，黄精，肉苁蓉都可以用。
（一）尿灼热痛
尿灼热痛不能用金匮肾气丸，只要灼热感，基本可以判断他是体内有热了，下焦湿热或是纯热证，体内有热就不要补肾了，六味地黄知柏地黄、桂附类的就都不要用了，一定要清热。就是原来的尿频尿急尿等待发展而来的，虚实夹杂，十有八九由简单的问题发展而来的。一般来说，有两种：湿热内停；外感，不管哪一种都是下元亏虚。白色尿腰酸乏力可以用补肾类的，如果尿黄有灼热感有热证就不能用了。要搞清楚，要有辩证思路，学会判断。
1、体内的湿热。下元亏虚后湿热内生，千万不要吃辣的，喝酒吃辣都会导致湿热加重。轻度的小便灼热用知柏地黄丸是可以解决的，对下焦的湿热和六味地黄补下焦，黄柏和知母清下焦湿热，对轻微灼热腰膝酸软都有用。
2、外感。外湿可用八正散。很多女性尿道感染会有异味，就要配合消炎的药，如消菌片。感染类的菌类炎症的用消炎的快有效。如果发病迅速，没有饮食方面的变化，突然严重的，一般都是外部菌类感染，甚至会有异味，粘性分泌物；如果突然吃麻辣辛香的，或者进补的，那就是内部的问题。常年的尿路感染，主要来源是内部元气不足，免疫力低，外部（外邪）菌类入侵，消炎药即便当时有效，精元不足，稍微有点卫生条件不好就会反复感染。HPV感染出现的感染，痔疮也是下元亏虚了。菌类感染可用：高锰酸钾片化成溶液，温水坐浴。一般一次用一片，脚气类真菌感染也能用。高锰酸钾不受热一般不会过期。
小便灼热发黄，（短时见效即停3天为验，有效用5天），方：木通10克 清小肠火，车前子12克清热利尿，扁蓄12克 清湿泄热，滑石9克缓解小便疼痛 通利小便， 知母7克清湿热清火入下焦， 玄参15克清湿热养阴，栀子7克清肝火， 生地18克有清有补， 土茯苓18克清下元湿热。
药材名称
用量（克）
功效
木通
10
清小肠
车前子
12
清热利尿，泄
扁蓄
12
清湿热
滑石
9
缓解小便疼痛，通利小便
知母
7
清湿热，清火入下焦
玄参
15
清湿热，养阴
栀子
7
清肝火
生地
18
有清有补
土茯苓
18
先清下元湿热
注：清和补都不能太过，适时而止，过了阳元被消耗掉了。
（二）小便浑浊如膏
原因：1、脾虚：人困乏无力，气短懒言，子宫下垂，脱肛，劳累就会腰膝酸软，劳淋，体胖乏力，泡沫尿等等现象，脾虚导致身体运化失常，该排排不掉，该留留不住，脱垂等中气下陷虚症都存粹累的。薯蓣丸，以健脾为主，调理脾胃，让身体强壮起来。
脾虚方：生干山药30克除了健脾还能补肺护肾， 茯苓18 克芡实12克 莲子10克 泽泻12 克车前草10克 补骨脂 15克金樱子12克
药材名称
用量（克）
功效
生干山药
30
健脾补肺，固肾益精
茯苓
18
健脾渗湿，利水消肿
芡实
12
益肾固精，补脾止泻，除湿止带
莲子
10
补脾止泻，固肾涩精，养心安神
泽泻
12
利水渗湿，泄热
车前草
10
利水渗湿，清肝明目，清热解毒
补骨脂
15
温肾助阳，纳气，止泻
金樱子
12
固精缩尿，涩肠止泻
2、湿热：饮食不当，肥甘厚腻，辛辣无度。身体消瘦，口味比较重。湿热引起尿浊带黄带红，带腥味或热痛。
湿热方：萆薢分清饮
石菖蒲10克 萆薢15 克木通10 克车前子15克 清利下焦， 扁蓄15克 大黄10克（后下） 通大便血肠道湿热， 滑石12 克甘草梢20 克栀子7 克瞿麦9 克 灯芯草6克
药材名称
用量（克）
功效
365站群石菖蒲
10
化湿除浊，开窍醒神
萆薢
15
利湿化浊，分清别浊
木通
10
清热利湿，通利小便
车前子
15
清热利尿，渗湿止泻
扁蓄
15
清热利湿，通淋止痛
大黄
10
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经
滑石
12
利尿通淋，清热解暑，收湿敛疮
甘草梢
20
清热解毒，缓急止痛
栀子
7
清热泻火，凉血解毒
瞿麦
9
清热利尿，通淋止痛
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6
清心降火，利尿通淋
很多前列腺尿道问题反复发作的源头是我们下元亏虚，热往下走，下焦的热该清还得清。尿潴留就是小便癃闭可以用羽毛让他打喷嚏，脚底涌泉蘸水，也可以针中极、阴陵泉、三阴交，昆仑，夜尿多无明显寒热反应，喝枸杞吃点黄精，生苁蓉。不用酒苁蓉，太热。练练功，补充下元。湿热清了以后要及时充实下元。不建议前列腺消融术或手术扩张。前列腺炎症以后肿大，消炎后就自动恢复了。钙化了相当于炎症痊愈后留下的疤。
灸：中极、三阴交、阴陵泉、昆仑穴
成药：淡竹叶茶。竹子中空，清利效果特别好。
补充：感冒期不要进补，正邪交战人会更难受。
生苁蓉补肾精，没有那么滋腻，除了补还有泄的作用。
崩漏：血崩，突然大量出血；漏：淋漓不尽。血虚情况不一样，调理方式也不一样。
痛经：艾灸关元、八髎、风市穴。
五、前列腺祝由法
其神名号：玉道无他象。清下焦湿热，HPV，小便频数等症。
“玉道无他象”男女均可念，清理尿结石，女性尿道炎，尿道湿热停滞，生肉苁蓉补肾精养肾阳补肾气不燥不上火，润肠通便，青少年过早精虚。
六、前列腺针灸基本穴位
1、金门穴，2、委阳穴，3、地机穴。
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