【原文】肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。

【原文解释】肾脉沉大急疾，肝脉沉大急疾，均为疝病。心脉搏动急疾流利，为心疝；肺脉沉而搏击于指下，为肺疝。

【倪师解读】'肾脉大急沉，肝脉大急沉，皆为疝。心脉搏滑急为心疝，肺脉沉搏为肺疝。’这整段说的就是一个字'疝’，也就是疝气。在还没有看的时候，单看这个'疝’字，就单单是指一个病'疝气’，肠子下坠这些。一个病里面有一坐山。比如一个病人来告诉你他肚子很痛，就痛到小腹这一块，也不会跑来跑去左右移动，稳如泰山，非常的重，这就告诉你是'疝’。这个'疝’就是痛不移，而且是沉痛，坚定不移，我们就定义为'疝’。

一般疝气都是来自寒，只有寒才会有疝，但也不是说寒一定能造成疝，但疝一定是寒造成的。

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我们看到内经里面讲脉的时候，首先我们一定要知道什么叫正常的脉，只有知道正常的脉才能判断什么是病脉。常脉弦洪缓浮沉分别对应我们的肝心脾肺肾，这是脉的形。脉的神都是要带有一点缓，肝脉，弦带一点缓而且有力，心脉，洪带一点缓要有力，脾脉，本身是缓但要有力，肺脉，浮带一点缓而有力，就好象摸那个新鲜的葱管和枯萎的葱管，新鲜的葱管摸上去感觉有力，肾脉，也是沉要有点缓且有力，这个有力不是感觉很快，而是脉力很强。这常脉带一点缓，这个缓就代表是胃气，五脏六腑的气统统受之于胃。

然后，我们再与四季相结合，春、夏、长夏、秋、冬分别与肝、心、脾、肺、肾相对应。如冬天的时候摸的脉，统统是沉。我们手上的脉高骨之处为关，也就是经渠的位置，高骨前面为寸，也就是太渊的位置，高骨后面为尺，也就是列渠的位置，关脉以上是九分，是阳，关脉以下是一寸，是阴，大于一寸九分为长脉，小于一寸九分为短脉。

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现在我们看到肾脉大急沉，肾脉本身是沉，沉要缓而有力，现在突然变得很急，而且脉变得很大。肾脉，应该是冬天比较细小，缓而有力，现在又大又急，还是沉。中医只要摸到沉脉，心里就在想，沉就是里，浮就是表。

我们中医讲的八纲辨证，第一个，我们一定要分阴阳，第二个我们要知道他的表里，第三个我们要知道他虚实，第四个我们要知道他的寒热。中医就是根据这个八纲再加上阴阳五行的配对，加减就出来了。看起来很简单，实际上很复杂，当你通过了复杂以后，反回来又觉得很简单。

肾脉现在是大且急且沉，代表里面堵到了。肾里面有结石或者肾里面有肿瘤，有寒结在那里的时候，我们就会摸到这种脉。这一段讲的是疝气，病下有坐山，就是停滞不动，硬绑绑的在那里，疝，就是寒才得到的病。如果摸到肾脉是大急沉，肝脉大急沉，这都是疝气。

心脉和肺脉是在上方，寸的地方，寸为阳，尺为阴，心和肺本来就比较浮，现在心脉搏滑急，这是心疝，肺脉沉搏是肺疝，我们看到这里就是没有看到脾疝，脾本身不会有疝气，脾是土。

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