医讯视角 原来痛风的罪魁祸首不是海鲜啤酒,是它
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痛风在古代称之为王者之疾,帝王病,元朝的时候社会上曾经还一度风行过,以得痛风作为一种时尚,那时候大家都认为能得痛风,是一种高等社会阶层的体现。图片
古希腊希波克拉底就曾经这样描述过:痛风是富人的疾病,而风湿是穷人的疾病。不过在这两年,痛风它突然就不挑人了,据统计全世界范围内痛风的发病率居然达到了1%,这1%可不小,而且这个发病率正在呈一个年轻化的趋势。图片
首先我们来说高尿酸就一定会引发痛风吗还真不一定根据统计,高尿酸血症的患者只有10%最终会发展成痛风,换句话说,持续的高尿酸状态才会最终进展成为痛风。男性的血尿酸高于7 mg/dl,换算下来大概是400 umol/L,女性呢高于6 mg/dl,算过来大概是350 umol/L,临床上就判断为高尿酸血症。尿酸虽说是嘌呤核苷酸的代谢产物,不过尿酸并不完全是垃圾,反而尿酸对人体来讲还挺重要。由于尿酸的化学结构和咖啡因非常相似,所以它对于神经系统具有一定的保护和支持的作用。人在保持专注需要爆发力的时候,尿酸也是一个非常重要的助推器之一。同时呢,尿酸还是一种抗氧化剂,它能够中和非常多的氧自由基,防止老化,特别能够中和螯和铁这样一种物质,铁在人体内过多人的老化就会非常的快,人也特别容易被病毒和细菌感染,我们可以想象一下,就像布满铁锈的这个金属表面一样那种老化。最后呢,尿酸它对于维持免疫系统也具有非常重要的作用。所以我们人体内的尿酸真不是越低越好,我们一定要维持在一个正常的水平,一般来说,一旦这个尿酸低于3 mg/dl,对于人体也是会造成损害的。图片
尿酸高是因为高嘌呤食物吃的多吗一说到尿酸高,大家肯定想到就是:海鲜加啤酒,痛风跟我走,这说法呢对,但不全对,为啥呢?吃进去的尿酸只占人体尿酸的20%,而剩下的这个70%~80%绝大多数的这个尿酸都是由人体自发产生的细胞老化以后,这细胞里面它不是有DNA嘛,DNA遗传物质嘌呤核苷酸被分解代谢以后,就会产生这个尿酸,尿酸高它主要还是因为人体自身的原因,目前我们在临床上能够看到的绝大多数高尿酸血症或者痛风的病例,一般都合并有高血糖、高血压、高血脂等等这一类的代谢性疾病,特别是肥胖,是这一类患者当中一个非常普遍的共同特征。想想看也很合理,胖意味着体积大,细胞就多,产生的代谢产物不也多吗?所以我们可以想象一下,我们吃下去的尿酸,它就像一个推手,而代谢性疾病的火坑已经提前挖好了,在往上追溯一层,是什么引起了代谢性疾病,同时又能够在代谢性疾病的基础上不断的把尿酸堆高的呢?答案第一成因就是:糖和酒精,你没看错!最大的成因并不是什么海鲜,红肉啥的,因为这些跟糖相比,都是小弟。当然糖里面也分三六九等,对于尿酸产生的效率它是不同的。牛奶中的乳糖,淀粉类食物当中的麦芽糖,水果当中的蔗糖,这些糖它加在一起都没有办法跟果糖相比。果糖产生的这个尿酸要比葡萄糖高七倍,再加上果糖能够更加有效率的造成胰岛素抵抗,损害肾脏功能,降低尿酸的排出。所以所有的糖类当中,果糖可以和痛风直接画上一条又粗又深的关联线。当然现代人饮食当中的果糖超标,其实并不是水果的锅,而是加工食品当中类似高果糖、玉米糖浆这一类添加糖的滥用,这也就是为啥像加工食品当中的饼干,薯片,含糖饮料,冰激凌等等,我们越吃就越容易得代谢性疾病,再加上持续的高尿酸的状态,痛风的发生率也会随之推高。为什么喝啤酒吃海鲜更容易发作其实啤酒中嘌呤含量在每100毫升5~10mg左右,而白酒一般不含嘌呤。啤酒之所以会相比其他酒精饮料更加容易引发痛风主要有以下几个原因:a.啤酒中的鸟苷酸在进入人体后经过代谢会产生嘌呤,而啤酒恰恰又是比较容易喝多的一种酒;b.酒精会加速嘌呤代谢,进而使得尿酸升高;c.酒精(乙醇)在人体内代谢成乳酸,大量饮酒后,乳酸堆积过多,会与尿酸争抢排泄通路(竞争性抑制),排不出去,尿酸自然升高。我们想一想,一个水池,一边不断的在往里加水,一边排水口给你开小了,那水池里的这个尿酸自然就会越积越高,排不干净的尿酸随着血液呢,它就会游走全身,走到关节,待下来这些尿酸形成的结晶,它就会不断的侵蚀韧带和骨头,这时候白细胞就会放出一些什么白三烯啊,反激肽啊这一类,原本它在免疫当中是杀菌的一些物质,这时候就反过来攻击我们自身的人体,这个就是发炎,而最终引起的痛风就是由这个原因造成的。图片
最后最应该关注的是这两点除了痛风以外,这边更加可怕的还有两点,高水平的尿酸,这些泥沙一样的小石头,走到肾脏就会形成肾结石,破坏肾小球,进一步破坏肾脏的组织,影响肾脏功能。更加危险的是这些结晶,一旦损害到心血管系统,特别是持续伤害,本来就很细小很脆弱,但是肩负着给心脏供血的冠状动脉,将造成更加严重、更加致命的后果。所以一旦要查出高尿酸,糖和酒这两个最大的风险因素,请一定要慎重对待。对于高尿酸血症还没有开始第一次痛风的时候,我们最大的预防或者说治疗方式是先解决代谢性疾病,才能把最大比例产生尿酸的这个途径给堵住,再解决肾脏排出尿酸的问题,最后再来关注吃的方面。解决代谢性疾病最好的方法,最直接的方法就是减肥。随着社会的发展,现代人生活作息的改变,肥胖人群越来越多。肥胖和高尿酸血症都是属于代谢综合征的组分,众多人群调查显示,高尿酸水平与体重指数(BMI)增加平行。最新的专家共识提出,腹型肥胖是高尿酸血症的独立危险因素。肥胖导致血尿酸水平升高原因主要有三方面:使肝脏合成尿酸增加;使尿酸从肾脏排泄减少;脂肪内分泌激素影响尿酸代谢。图片
站群论坛那如何科学有效减肥——减掉内脏脂肪——消除身体炎症,可是一个技术活,绝不是简单的“管住嘴,迈开腿”就实现了,有多少减肥钉子户,试了十多种方法都在原地踏步,无论哪种方法,都不容忽视一个现实问题:可行性饮食的结构是需要进行很大的调整:少吃碳水,少吃糖,少吃油炸,少吃水果,奶茶、可乐、零食全部停掉,晚上7点之后不进食,加上适当运动,总结下来经验就是:不管你用什么方法,可行性要放在第一位,因为如果不可行的话,是没办法坚持的;其次就是不要刻意的去追求体重,因为体型比体重更重要,也要适当增加无氧运动
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